{
  "_meta": {
    "name": "GLP-1 and incretin drugs: label-derived reference data (Saciedad)",
    "description": "GLP-1 receptor agonists and related incretin drugs, approved or in development: brands and companies, mechanism, regulatory status by region, the official dose-escalation schedule and adverse effects with their frequency as printed in the EMA SmPC, the FDA label or the AEMPS ficha técnica, contraindications, warnings and, where a public source exists, prices in Spain, Mexico and the United States. Reference data, not treatment advice.",
    "license": "Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY 4.0)",
    "licenseUrl": "https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/",
    "attribution": "Alex Gonzalez, saciedad.com (https://saciedad.com/datos/), CC BY 4.0",
    "version": "2026-10-07",
    "records": 7,
    "creator": "Alex Gonzalez",
    "publisher": "saciedad.com",
    "documentation": "https://saciedad.com/en/data/",
    "documentationEs": "https://saciedad.com/datos/",
    "upstreamSources": "Every record lists its own sources[]. Upstream sources (USDA FoodData Central, food composition tables and papers, Holt et al. 1995, EMA, FDA, AEMPS and other regulators, trial publications) remain under their own terms and must be cited too.",
    "notes": "One record per INN. titrationSchedule is copied verbatim from the linked label and is not dosing advice. adverseEffects use the MedDRA frequency bands of SmPC section 4.8. A missing region in approvedIndications means not checked, not not approved. pricing[].source URLs are provenance only, not purchase recommendations. Reference data, not medical advice."
  },
  "records": [
    {
      "id": "dulaglutida",
      "innEs": "dulaglutida",
      "innEn": "dulaglutide",
      "brandNames": [
        {
          "name": "Trulicity",
          "company": "Eli Lilly",
          "form": "inyectable-semanal",
          "markets": [
            "ES",
            "US"
          ]
        }
      ],
      "drugClass": "glp1-ra",
      "mechanismEs": "Agonista del receptor de GLP-1 de acción prolongada formado por dos cadenas de un análogo de GLP-1 unidas a un fragmento Fc de inmunoglobulina humana, lo que le da una vida media de unos 5 días y permite una inyección semanal. Aumenta la secreción de insulina y reduce la de glucagón de forma dependiente de la glucosa y retrasa el vaciado gástrico. Está aprobado solo para la diabetes tipo 2, no para el control del peso.",
      "approvedIndications": [
        {
          "region": "EU",
          "indication": "diabetes-tipo-2",
          "status": "approved",
          "sinceYear": 2014,
          "source": "https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/trulicity"
        },
        {
          "region": "US",
          "indication": "diabetes-tipo-2",
          "status": "approved",
          "sinceYear": 2014
        }
      ],
      "titrationSchedule": [
        {
          "step": 1,
          "doseMg": 0.75,
          "durationWeeks": null,
          "notesEs": "Dosis recomendada en monoterapia (y en niños y adolescentes de 10 años o más, con máximo de 1,5 mg)."
        },
        {
          "step": 2,
          "doseMg": 1.5,
          "durationWeeks": null,
          "notesEs": "Dosis recomendada como tratamiento añadido a otros antidiabéticos. Puede aumentarse tras al menos 4 semanas."
        },
        {
          "step": 3,
          "doseMg": 3,
          "durationWeeks": null,
          "notesEs": "Aumento opcional tras al menos 4 semanas con 1,5 mg para mejorar el control glucémico."
        },
        {
          "step": 4,
          "doseMg": 4.5,
          "durationWeeks": null,
          "notesEs": "Aumento opcional tras al menos 4 semanas con 3 mg. Dosis máxima semanal."
        }
      ],
      "titrationSource": "https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/trulicity-epar-product-information_en.pdf",
      "adverseEffects": [
        {
          "effectEs": "Hipersensibilidad",
          "frequency": "poco-frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/trulicity-epar-product-information_es.pdf"
        },
        {
          "effectEs": "Reacción anafiláctica (notificada tras la comercialización)",
          "frequency": "rara",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/trulicity-epar-product-information_es.pdf"
        },
        {
          "effectEs": "Hipoglucemia cuando se usa en combinación con insulina, glimepirida, metformina o metformina más glimepirida (con 0,75 mg y metformina, frecuente)",
          "frequency": "muy-frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/trulicity-epar-product-information_es.pdf"
        },
        {
          "effectEs": "Hipoglucemia cuando se usa en monoterapia o en combinación con metformina más pioglitazona",
          "frequency": "frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/trulicity-epar-product-information_es.pdf"
        },
        {
          "effectEs": "Deshidratación",
          "frequency": "poco-frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/trulicity-epar-product-information_es.pdf"
        },
        {
          "effectEs": "Disgeusia (alteración del gusto)",
          "frequency": "poco-frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/trulicity-epar-product-information_es.pdf"
        },
        {
          "effectEs": "Náuseas",
          "frequency": "muy-frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/trulicity-epar-product-information_es.pdf"
        },
        {
          "effectEs": "Diarrea",
          "frequency": "muy-frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/trulicity-epar-product-information_es.pdf"
        },
        {
          "effectEs": "Vómitos (frecuentes con la dosis de 0,75 mg)",
          "frequency": "muy-frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/trulicity-epar-product-information_es.pdf"
        },
        {
          "effectEs": "Dolor abdominal (frecuente con la dosis de 0,75 mg)",
          "frequency": "muy-frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/trulicity-epar-product-information_es.pdf"
        },
        {
          "effectEs": "Disminución del apetito",
          "frequency": "frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/trulicity-epar-product-information_es.pdf"
        },
        {
          "effectEs": "Dispepsia (digestión pesada)",
          "frequency": "frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/trulicity-epar-product-information_es.pdf"
        },
        {
          "effectEs": "Estreñimiento",
          "frequency": "frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/trulicity-epar-product-information_es.pdf"
        },
        {
          "effectEs": "Flatulencia",
          "frequency": "frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/trulicity-epar-product-information_es.pdf"
        },
        {
          "effectEs": "Distensión abdominal (hinchazón)",
          "frequency": "frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/trulicity-epar-product-information_es.pdf"
        },
        {
          "effectEs": "Enfermedad por reflujo gastroesofágico",
          "frequency": "frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/trulicity-epar-product-information_es.pdf"
        },
        {
          "effectEs": "Eructos",
          "frequency": "frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/trulicity-epar-product-information_es.pdf"
        },
        {
          "effectEs": "Pancreatitis aguda",
          "frequency": "rara",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/trulicity-epar-product-information_es.pdf"
        },
        {
          "effectEs": "Retraso en el vaciado gástrico",
          "frequency": "rara",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/trulicity-epar-product-information_es.pdf"
        },
        {
          "effectEs": "Obstrucción intestinal no mecánica",
          "frequency": "frecuencia-no-conocida",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/trulicity-epar-product-information_es.pdf"
        },
        {
          "effectEs": "Colelitiasis (cálculos biliares)",
          "frequency": "poco-frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/trulicity-epar-product-information_es.pdf"
        },
        {
          "effectEs": "Colecistitis",
          "frequency": "poco-frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/trulicity-epar-product-information_es.pdf"
        },
        {
          "effectEs": "Angioedema (notificado tras la comercialización)",
          "frequency": "rara",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/trulicity-epar-product-information_es.pdf"
        },
        {
          "effectEs": "Fatiga",
          "frequency": "frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/trulicity-epar-product-information_es.pdf"
        },
        {
          "effectEs": "Reacciones en el lugar de la inyección (frecuentes en un estudio pediátrico)",
          "frequency": "poco-frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/trulicity-epar-product-information_es.pdf"
        },
        {
          "effectEs": "Taquicardia sinusal",
          "frequency": "frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/trulicity-epar-product-information_es.pdf"
        },
        {
          "effectEs": "Bloqueo auriculoventricular de primer grado",
          "frequency": "frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/trulicity-epar-product-information_es.pdf"
        }
      ],
      "contraindicationsEs": [
        "Hipersensibilidad a la dulaglutida o a cualquiera de los excipientes (ficha técnica de la UE, sección 4.3).",
        "En Estados Unidos, además: antecedentes personales o familiares de carcinoma medular de tiroides o síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 2 (etiqueta de la FDA)."
      ],
      "warningsEs": [
        "No debe usarse en personas con diabetes tipo 1 ni para tratar la cetoacidosis diabética, y no sustituye a la insulina; se ha notificado cetoacidosis en personas insulinodependientes tras retirar o reducir rápidamente la insulina.",
        "No se ha estudiado en personas con enfermedad gastrointestinal grave, incluida la gastroparesia grave, y no se recomienda en ellas; se han notificado acontecimientos por alteración del vaciado gástrico, incluida gastroparesia grave.",
        "Se han notificado casos de aspiración pulmonar en personas tratadas con agonistas del receptor de GLP-1 sometidas a anestesia general o sedación profunda; la ficha técnica pide tener en cuenta el riesgo de contenido gástrico residual antes de estos procedimientos.",
        "Se han notificado casos de deshidratación, sobre todo al inicio, que a veces llevaron a insuficiencia renal aguda o a empeorar una insuficiencia renal previa.",
        "Se ha notificado pancreatitis aguda. Ante la sospecha, la ficha técnica indica interrumpir el tratamiento y no reanudarlo si se confirma.",
        "Riesgo de hipoglucemia cuando se combina con sulfonilureas o insulina; según la ficha técnica, reducir la dosis de esos fármacos puede disminuirlo.",
        "Contiene polisorbato 80, que puede causar reacciones alérgicas.",
        "En Estados Unidos, la etiqueta lleva una advertencia en recuadro sobre tumores de células C del tiroides observados en roedores."
      ],
      "developmentStage": "approved",
      "pricing": [],
      "sources": [
        {
          "title": "Trulicity: EPAR product information (SmPC), last updated 30/01/2026",
          "url": "https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/trulicity-epar-product-information_en.pdf",
          "publisher": "European Medicines Agency",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "Trulicity: EPAR overview page",
          "url": "https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/trulicity",
          "publisher": "European Medicines Agency",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "Trulicity: ficha técnica e información del producto (EPAR, español), actualizada el 30/01/2026",
          "url": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/trulicity-epar-product-information_es.pdf",
          "publisher": "European Medicines Agency",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "Trulicity 1,5 mg: ficha técnica (CIMA); versión anterior al EPAR del 30/01/2026 en las secciones 4.4 y 4.8",
          "url": "https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/114956007/FT_114956007.html",
          "publisher": "Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "Trulicity (dulaglutide) injection, prescribing information (DailyMed), revised 3/2026",
          "url": "https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=463050bd-2b1c-40f5-b3c3-0a04bb433309",
          "publisher": "National Library of Medicine (DailyMed)",
          "accessed": "2026-09-23"
        }
      ],
      "lastReviewed": "2026-09-23",
      "pageUrl": "https://saciedad.com/farmacos/dulaglutida/"
    },
    {
      "id": "liraglutida",
      "innEs": "liraglutida",
      "innEn": "liraglutide",
      "brandNames": [
        {
          "name": "Saxenda",
          "company": "Novo Nordisk",
          "form": "inyectable-diario",
          "markets": [
            "ES",
            "US",
            "CL"
          ]
        },
        {
          "name": "Victoza",
          "company": "Novo Nordisk",
          "form": "inyectable-diario",
          "markets": [
            "ES",
            "US"
          ]
        }
      ],
      "drugClass": "glp1-ra",
      "mechanismEs": "Análogo del GLP-1 con un 97 % de homología con la hormona humana, unido a un ácido graso que le permite ligarse a la albúmina y alcanzar una vida media de unas 13 horas, por lo que se inyecta una vez al día. Activa el receptor de GLP-1: aumenta la secreción de insulina y reduce la de glucagón de forma dependiente de la glucosa, retrasa el vaciado gástrico y reduce el apetito.",
      "approvedIndications": [
        {
          "region": "EU",
          "indication": "diabetes-tipo-2",
          "status": "approved",
          "sinceYear": 2009,
          "brandName": "Victoza",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/victoza"
        },
        {
          "region": "EU",
          "indication": "obesidad-sobrepeso",
          "status": "approved",
          "sinceYear": 2015,
          "brandName": "Saxenda",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/saxenda"
        },
        {
          "region": "US",
          "indication": "diabetes-tipo-2",
          "status": "approved",
          "sinceYear": 2010,
          "brandName": "Victoza",
          "source": "https://www.fda.gov/drugs/drug-and-biologic-approval-and-ind-activity-reports/2024-first-generic-drug-approvals"
        },
        {
          "region": "US",
          "indication": "obesidad-sobrepeso",
          "status": "approved",
          "sinceYear": 2014,
          "brandName": "Saxenda"
        },
        {
          "region": "CL",
          "indication": "obesidad-sobrepeso",
          "status": "approved",
          "sinceYear": 2021,
          "brandName": "Saxenda",
          "source": "https://www.ispch.gob.cl/folleto/b-2626-2021/"
        }
      ],
      "titrationSchedule": [
        {
          "brandName": "Saxenda",
          "step": 1,
          "doseMg": 0.6,
          "durationWeeks": 1,
          "notesEs": "Semana 1. La dosis se aumenta en escalones de 0,6 mg con intervalos de al menos una semana.",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/saxenda-epar-product-information_en.pdf"
        },
        {
          "brandName": "Saxenda",
          "step": 2,
          "doseMg": 1.2,
          "durationWeeks": 1,
          "notesEs": "Semana 2.",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/saxenda-epar-product-information_en.pdf"
        },
        {
          "brandName": "Saxenda",
          "step": 3,
          "doseMg": 1.8,
          "durationWeeks": 1,
          "notesEs": "Semana 3.",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/saxenda-epar-product-information_en.pdf"
        },
        {
          "brandName": "Saxenda",
          "step": 4,
          "doseMg": 2.4,
          "durationWeeks": 1,
          "notesEs": "Semana 4.",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/saxenda-epar-product-information_en.pdf"
        },
        {
          "brandName": "Saxenda",
          "step": 5,
          "doseMg": 3,
          "durationWeeks": null,
          "notesEs": "Dosis de mantenimiento, una vez al día, a partir de la semana 5.",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/saxenda-epar-product-information_en.pdf"
        },
        {
          "brandName": "Victoza",
          "step": 1,
          "doseMg": 0.6,
          "durationWeeks": 1,
          "notesEs": "Dosis de inicio durante al menos una semana, para mejorar la tolerancia digestiva; no es una dosis de mantenimiento.",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/victoza-epar-product-information_en.pdf"
        },
        {
          "brandName": "Victoza",
          "step": 2,
          "doseMg": 1.2,
          "durationWeeks": null,
          "notesEs": "Dosis de mantenimiento.",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/victoza-epar-product-information_en.pdf"
        },
        {
          "brandName": "Victoza",
          "step": 3,
          "doseMg": 1.8,
          "durationWeeks": null,
          "notesEs": "Dosis opcional tras al menos una semana con 1,2 mg. No se recomiendan dosis diarias superiores a 1,8 mg.",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/victoza-epar-product-information_en.pdf"
        }
      ],
      "titrationSource": "https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/saxenda-epar-product-information_en.pdf",
      "adverseEffects": [
        {
          "effectEs": "Reacción anafiláctica",
          "frequency": "rara",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/saxenda-epar-product-information_es.pdf",
          "brandName": "Saxenda"
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        {
          "effectEs": "Hipoglucemia (incluye episodios notificados por personas sin diabetes tipo 2 según sus síntomas, sin confirmar con medición de glucosa)",
          "frequency": "frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/saxenda-epar-product-information_es.pdf",
          "brandName": "Saxenda"
        },
        {
          "effectEs": "Deshidratación",
          "frequency": "poco-frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/saxenda-epar-product-information_es.pdf",
          "brandName": "Saxenda"
        },
        {
          "effectEs": "Insomnio (sobre todo en los 3 primeros meses)",
          "frequency": "frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/saxenda-epar-product-information_es.pdf",
          "brandName": "Saxenda"
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        {
          "effectEs": "Dolor de cabeza",
          "frequency": "muy-frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/saxenda-epar-product-information_es.pdf",
          "brandName": "Saxenda"
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        {
          "effectEs": "Mareo",
          "frequency": "frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/saxenda-epar-product-information_es.pdf",
          "brandName": "Saxenda"
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        {
          "effectEs": "Disgeusia (alteración del gusto)",
          "frequency": "frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/saxenda-epar-product-information_es.pdf",
          "brandName": "Saxenda"
        },
        {
          "effectEs": "Taquicardia",
          "frequency": "poco-frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/saxenda-epar-product-information_es.pdf",
          "brandName": "Saxenda"
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        {
          "effectEs": "Náuseas",
          "frequency": "muy-frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/saxenda-epar-product-information_es.pdf",
          "brandName": "Saxenda"
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        {
          "effectEs": "Vómitos",
          "frequency": "muy-frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/saxenda-epar-product-information_es.pdf",
          "brandName": "Saxenda"
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        {
          "effectEs": "Diarrea",
          "frequency": "muy-frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/saxenda-epar-product-information_es.pdf",
          "brandName": "Saxenda"
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        {
          "effectEs": "Estreñimiento",
          "frequency": "muy-frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/saxenda-epar-product-information_es.pdf",
          "brandName": "Saxenda"
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        {
          "effectEs": "Sequedad de boca",
          "frequency": "frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/saxenda-epar-product-information_es.pdf",
          "brandName": "Saxenda"
        },
        {
          "effectEs": "Dispepsia (digestión pesada)",
          "frequency": "frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/saxenda-epar-product-information_es.pdf",
          "brandName": "Saxenda"
        },
        {
          "effectEs": "Gastritis",
          "frequency": "frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/saxenda-epar-product-information_es.pdf",
          "brandName": "Saxenda"
        },
        {
          "effectEs": "Enfermedad de reflujo gastroesofágico",
          "frequency": "frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/saxenda-epar-product-information_es.pdf",
          "brandName": "Saxenda"
        },
        {
          "effectEs": "Dolor abdominal superior",
          "frequency": "frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/saxenda-epar-product-information_es.pdf",
          "brandName": "Saxenda"
        },
        {
          "effectEs": "Flatulencia",
          "frequency": "frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/saxenda-epar-product-information_es.pdf",
          "brandName": "Saxenda"
        },
        {
          "effectEs": "Eructos",
          "frequency": "frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/saxenda-epar-product-information_es.pdf",
          "brandName": "Saxenda"
        },
        {
          "effectEs": "Distensión abdominal (hinchazón)",
          "frequency": "frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/saxenda-epar-product-information_es.pdf",
          "brandName": "Saxenda"
        },
        {
          "effectEs": "Pancreatitis",
          "frequency": "poco-frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/saxenda-epar-product-information_es.pdf",
          "brandName": "Saxenda"
        },
        {
          "effectEs": "Retraso del vaciamiento gástrico",
          "frequency": "poco-frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/saxenda-epar-product-information_es.pdf",
          "brandName": "Saxenda"
        },
        {
          "effectEs": "Obstrucción intestinal (notificada tras la comercialización)",
          "frequency": "frecuencia-no-conocida",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/saxenda-epar-product-information_es.pdf",
          "brandName": "Saxenda"
        },
        {
          "effectEs": "Colelitiasis (cálculos biliares)",
          "frequency": "frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/saxenda-epar-product-information_es.pdf",
          "brandName": "Saxenda"
        },
        {
          "effectEs": "Colecistitis",
          "frequency": "poco-frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/saxenda-epar-product-information_es.pdf",
          "brandName": "Saxenda"
        },
        {
          "effectEs": "Exantema (erupción cutánea)",
          "frequency": "frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/saxenda-epar-product-information_es.pdf",
          "brandName": "Saxenda"
        },
        {
          "effectEs": "Urticaria",
          "frequency": "poco-frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/saxenda-epar-product-information_es.pdf",
          "brandName": "Saxenda"
        },
        {
          "effectEs": "Amiloidosis cutánea en el punto de inyección",
          "frequency": "frecuencia-no-conocida",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/saxenda-epar-product-information_es.pdf",
          "brandName": "Saxenda"
        },
        {
          "effectEs": "Fallo renal agudo",
          "frequency": "rara",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/saxenda-epar-product-information_es.pdf",
          "brandName": "Saxenda"
        },
        {
          "effectEs": "Insuficiencia renal",
          "frequency": "rara",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/saxenda-epar-product-information_es.pdf",
          "brandName": "Saxenda"
        },
        {
          "effectEs": "Reacciones en el lugar de inyección",
          "frequency": "frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/saxenda-epar-product-information_es.pdf",
          "brandName": "Saxenda"
        },
        {
          "effectEs": "Astenia",
          "frequency": "frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/saxenda-epar-product-information_es.pdf",
          "brandName": "Saxenda"
        },
        {
          "effectEs": "Fatiga",
          "frequency": "frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/saxenda-epar-product-information_es.pdf",
          "brandName": "Saxenda"
        },
        {
          "effectEs": "Malestar",
          "frequency": "poco-frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/saxenda-epar-product-information_es.pdf",
          "brandName": "Saxenda"
        },
        {
          "effectEs": "Lipasa elevada",
          "frequency": "frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/saxenda-epar-product-information_es.pdf",
          "brandName": "Saxenda"
        },
        {
          "effectEs": "Amilasa elevada",
          "frequency": "frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/saxenda-epar-product-information_es.pdf",
          "brandName": "Saxenda"
        }
      ],
      "contraindicationsEs": [
        "Hipersensibilidad a la liraglutida o a cualquiera de los excipientes (ficha técnica de la UE, sección 4.3).",
        "En Estados Unidos, además: antecedentes personales o familiares de carcinoma medular de tiroides o síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 2 (etiqueta de la FDA)."
      ],
      "warningsEs": [
        "Se han notificado casos de aspiración pulmonar en personas tratadas con agonistas del receptor de GLP-1 sometidas a anestesia general o sedación profunda; la ficha técnica pide tener en cuenta el riesgo de contenido gástrico residual antes de estos procedimientos.",
        "No hay experiencia en insuficiencia cardiaca congestiva de clase IV de la NYHA y no se recomienda en esas personas.",
        "No se ha establecido su seguridad y eficacia para el control del peso a partir de 75 años, junto con otros productos para el peso, en obesidad de origen endocrino, alimentario o farmacológico, ni con insuficiencia renal o hepática grave; no se recomienda en estos casos.",
        "La experiencia en enfermedad inflamatoria intestinal y gastroparesia diabética es limitada y no se recomienda en ellas.",
        "Se ha observado pancreatitis aguda con los agonistas del receptor de GLP-1. Ante la sospecha, la ficha técnica indica interrumpir el tratamiento y no reanudarlo si se confirma.",
        "En los ensayos de control del peso hubo más colelitiasis y colecistitis que con placebo, solo en parte explicado por la pérdida de peso importante; pueden requerir hospitalización y colecistectomía.",
        "Se han notificado acontecimientos tiroideos, como bocio, sobre todo en personas con enfermedad tiroidea previa; la ficha técnica pide precaución en ellas.",
        "Aumenta la frecuencia cardiaca; la ficha técnica recomienda controlarla periódicamente y suspender el tratamiento si hay un aumento sostenido y clínicamente significativo en reposo.",
        "Se ha notificado deshidratación, con insuficiencia renal y fallo renal agudo, relacionada con los efectos digestivos.",
        "Riesgo de hipoglucemia en personas con diabetes tipo 2 que usan insulina o sulfonilureas; también se han notificado hipoglucemias clínicamente significativas en adolescentes.",
        "No debe usarse como sustituto de la insulina; se ha notificado cetoacidosis diabética en personas insulinodependientes tras retirar o reducir rápidamente la insulina.",
        "En Estados Unidos, la etiqueta lleva una advertencia en recuadro sobre tumores de células C del tiroides observados en roedores."
      ],
      "developmentStage": "approved",
      "pricing": [
        {
          "country": "ES",
          "currency": "EUR",
          "priceMonthlyMin": 185.81,
          "priceMonthlyMax": 283.05,
          "reimbursement": "no-financiado",
          "asOf": "2026-03-01",
          "source": "https://www.ocu.org/alimentacion/adelgazar/informe/inyecciones-adelgazar",
          "brandName": "Saxenda",
          "notesEs": "PVP de 185,81 € (envase de 3 plumas) y 283,05 € (5 plumas) según la OCU; el gasto mensual depende de la dosis de mantenimiento. No financiado por el SNS."
        }
      ],
      "sources": [
        {
          "title": "Saxenda: EPAR product information (SmPC), last updated 31/07/2025",
          "url": "https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/saxenda-epar-product-information_en.pdf",
          "publisher": "European Medicines Agency",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "Victoza: EPAR product information (SmPC), last updated 20/02/2025",
          "url": "https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/victoza-epar-product-information_en.pdf",
          "publisher": "European Medicines Agency",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "Saxenda, registro B-2626/21",
          "url": "https://www.ispch.gob.cl/folleto/b-2626-2021/",
          "publisher": "Instituto de Salud Pública de Chile",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "2024 first generic drug approvals (first generic of Victoza, December 2024)",
          "url": "https://www.fda.gov/drugs/drug-and-biologic-approval-and-ind-activity-reports/2024-first-generic-drug-approvals",
          "publisher": "U.S. Food and Drug Administration",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "Inyecciones para adelgazar: precios y financiación (1 de marzo de 2026)",
          "url": "https://www.ocu.org/alimentacion/adelgazar/informe/inyecciones-adelgazar",
          "publisher": "Organización de Consumidores y Usuarios",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "Saxenda: ficha técnica e información del producto (EPAR, español), actualizada el 31/07/2025",
          "url": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/saxenda-epar-product-information_es.pdf",
          "publisher": "European Medicines Agency",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "Saxenda 6 mg/ml: ficha técnica (CIMA), texto de las secciones 4.2 a 4.8 idéntico al EPAR del 31/07/2025",
          "url": "https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/115992002/FT_115992002.html",
          "publisher": "Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "Saxenda (liraglutide) injection, prescribing information (DailyMed), revised 6/2026",
          "url": "https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=3946d389-0926-4f77-a708-0acb8153b143",
          "publisher": "National Library of Medicine (DailyMed)",
          "accessed": "2026-09-23"
        }
      ],
      "lastReviewed": "2026-09-23",
      "pageUrl": "https://saciedad.com/farmacos/liraglutida/"
    },
    {
      "id": "orforglipron",
      "innEs": "orforglipron",
      "innEn": "orforglipron",
      "brandNames": [
        {
          "name": "Foundayo",
          "company": "Eli Lilly",
          "form": "oral-diario",
          "markets": [
            "US"
          ]
        }
      ],
      "drugClass": "glp1-ra",
      "mechanismEs": "Agonista del receptor de GLP-1 de molécula pequeña, no peptídico, que se toma por vía oral una vez al día sin restricciones de comida o agua (a diferencia de la semaglutida oral). Activa el mismo receptor que los inyectables: estimula la insulina y reduce el glucagón según la glucosa, retrasa el vaciado gástrico y reduce el apetito.",
      "approvedIndications": [
        {
          "region": "US",
          "indication": "obesidad-sobrepeso",
          "status": "approved",
          "sinceYear": 2026,
          "brandName": "Foundayo",
          "source": "https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-new-molecular-entity-under-national-priority-voucher-program"
        },
        {
          "region": "US",
          "indication": "diabetes-tipo-2",
          "status": "in-review",
          "source": "https://www.prnewswire.com/news-releases/lilly-reports-second-quarter-2026-financial-results-raises-full-year-guidance-and-highlights-continued-growth-and-pipeline-progress-302843165.html"
        },
        {
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          "status": "in-review",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/en/documents/report/applications-new-human-medicines-under-evaluation-september-2026_en.xlsx"
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        {
          "region": "EU",
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          "status": "in-review",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/en/documents/report/applications-new-human-medicines-under-evaluation-september-2026_en.xlsx"
        }
      ],
      "titrationSchedule": [
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          "doseMg": 0.8,
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          "notesEs": "Etiqueta de la FDA (Foundayo, revisada en julio de 2026): dosis de inicio de 0,8 mg una vez al día durante al menos 30 días."
        },
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          "notesEs": "Al menos 30 días."
        },
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        },
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        },
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          "step": 5,
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          "durationWeeks": null,
          "notesEs": "Dosis de mantenimiento opcional, tras al menos 30 días con la dosis anterior."
        },
        {
          "step": 6,
          "doseMg": 17.2,
          "durationWeeks": null,
          "notesEs": "Dosis máxima diaria. La etiqueta presenta los datos de los ensayos, hechos con una formulación en investigación, expresados como dosis equivalentes de Foundayo."
        }
      ],
      "titrationSource": "https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2026/220934s003lbl.pdf",
      "adverseEffects": [],
      "contraindicationsEs": [],
      "warningsEs": [
        "Aprobado por la FDA el 1 de abril de 2026 (Foundayo) para adultos con obesidad, o con sobrepeso y al menos una comorbilidad, junto con dieta y ejercicio. En la fecha de revisión, la indicación en diabetes tipo 2 estaba en evaluación por la FDA y el fármaco estaba en evaluación por la EMA, por lo que no está autorizado en la UE; en el Reino Unido, la MHRA lo autorizó el 10 de agosto de 2026 para el control del peso y la diabetes tipo 2.",
        "Las frecuencias de efectos adversos, contraindicaciones y advertencias de la etiqueta de la FDA están pendientes de extracción y revisión humana; hasta entonces este registro no describe la seguridad del producto.",
        "En los ensayos de fase 3 los efectos adversos más frecuentes fueron digestivos (náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento)."
      ],
      "developmentStage": "approved",
      "pricing": [],
      "sources": [
        {
          "title": "FDA approves first new molecular entity under National Priority Voucher program (Foundayo, 1 April 2026)",
          "url": "https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-new-molecular-entity-under-national-priority-voucher-program",
          "publisher": "U.S. Food and Drug Administration",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "Foundayo (orforglipron) tablets, US Prescribing Information (revised 7/2026)",
          "url": "https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8ac446c5-feba-474f-a103-23facb9b5c62",
          "publisher": "U.S. Food and Drug Administration label, via DailyMed (National Library of Medicine)",
          "accessed": "2026-10-05"
        },
        {
          "title": "Applications for new human medicines under evaluation by the CHMP, September 2026",
          "url": "https://www.ema.europa.eu/en/documents/report/applications-new-human-medicines-under-evaluation-september-2026_en.xlsx",
          "publisher": "European Medicines Agency",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "Wharton S, et al. Orforglipron, an Oral Small-Molecule GLP-1 Receptor Agonist for Obesity Treatment. N Engl J Med. 2025;393(18):1796-1806",
          "url": "https://doi.org/10.1056/NEJMoa2511774",
          "publisher": "New England Journal of Medicine",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "UK first in Europe to authorise orforglipron for weight management and type 2 diabetes (10 August 2026)",
          "url": "https://www.gov.uk/government/news/uk-first-in-europe-to-authorise-orforglipron-for-weight-management-and-type-2-diabetes",
          "publisher": "Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (UK)",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "Foundayo (orforglipron) tablets, prescribing information (revised 07/2026, supplement S-003 approved 08/04/2026)",
          "url": "https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2026/220934s003lbl.pdf",
          "publisher": "U.S. Food and Drug Administration",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "Drugs@FDA: NDA 220934 (Foundayo), approval history",
          "url": "https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=220934",
          "publisher": "U.S. Food and Drug Administration",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "Novel Drug Approvals for 2026 (content current as of 09/14/2026)",
          "url": "https://www.fda.gov/drugs/novel-drug-approvals-fda/novel-drug-approvals-2026",
          "publisher": "U.S. Food and Drug Administration",
          "accessed": "2026-09-23"
        }
      ],
      "lastReviewed": "2026-09-23",
      "pageUrl": "https://saciedad.com/farmacos/orforglipron/"
    },
    {
      "id": "semaglutida",
      "innEs": "semaglutida",
      "innEn": "semaglutide",
      "brandNames": [
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          "company": "Novo Nordisk",
          "form": "oral-diario",
          "markets": [
            "ES",
            "US",
            "MX"
          ]
        }
      ],
      "drugClass": "glp1-ra",
      "mechanismEs": "Análogo del GLP-1 (péptido similar al glucagón tipo 1) con un 94 % de homología con la hormona humana, modificado para resistir la degradación y unirse a la albúmina, lo que prolonga su vida media a alrededor de una semana. Activa el receptor de GLP-1: estimula la secreción de insulina y reduce la de glucagón de forma dependiente de la glucosa, retrasa el vaciado gástrico y actúa sobre los centros del apetito en el cerebro, con lo que reduce el hambre y la ingesta de energía.",
      "approvedIndications": [
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          "source": "https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/wegovy"
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        {
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          "source": "https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/rybelsus"
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          "region": "EU",
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          "source": "https://www.ema.europa.eu/en/documents/procedural-steps-after/wegovy-epar-procedural-steps-taken-scientific-information-after-authorisation_en.pdf"
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          "source": "https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/appletter/2025/218316Orig1s000ltr.pdf"
        },
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          "region": "US",
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          "brandName": "Ozempic (comprimidos)",
          "source": "https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=213051"
        },
        {
          "region": "MX",
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          "status": "approved",
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        {
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        {
          "region": "MX",
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          "source": "https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/918431/Comunicado_de_Riesgo_agonistas_del_receptor_GLP-1_28052024.pdf"
        },
        {
          "region": "AR",
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          "sinceYear": 2023,
          "brandName": "Wegovy",
          "source": "https://www.argentina.gob.ar/noticias/semaglutida-informacion-sobre-el-registro-de-la-especialidad-medicinal"
        },
        {
          "region": "CL",
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          "status": "approved",
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          "brandName": "Ozempic",
          "source": "https://www.ispch.gob.cl/folleto/b-2774-2021/"
        },
        {
          "region": "CL",
          "indication": "obesidad-sobrepeso",
          "status": "approved",
          "sinceYear": 2024,
          "brandName": "Wegovy",
          "source": "https://www.ispch.gob.cl/folleto/wegovy-solucion-inyectable-1-mg-05-ml/"
        }
      ],
      "titrationSchedule": [
        {
          "brandName": "Wegovy",
          "step": 1,
          "doseMg": 0.25,
          "durationWeeks": 4,
          "notesEs": "Semanas 1 a 4. Dosis de inicio, no de mantenimiento.",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/wegovy-epar-product-information_en.pdf"
        },
        {
          "brandName": "Wegovy",
          "step": 2,
          "doseMg": 0.5,
          "durationWeeks": 4,
          "notesEs": "Semanas 5 a 8.",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/wegovy-epar-product-information_en.pdf"
        },
        {
          "brandName": "Wegovy",
          "step": 3,
          "doseMg": 1,
          "durationWeeks": 4,
          "notesEs": "Semanas 9 a 12.",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/wegovy-epar-product-information_en.pdf"
        },
        {
          "brandName": "Wegovy",
          "step": 4,
          "doseMg": 1.7,
          "durationWeeks": 4,
          "notesEs": "Semanas 13 a 16.",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/wegovy-epar-product-information_en.pdf"
        },
        {
          "brandName": "Wegovy",
          "step": 5,
          "doseMg": 2.4,
          "durationWeeks": null,
          "notesEs": "Dosis de mantenimiento, una vez por semana, a partir de la semana 17.",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/wegovy-epar-product-information_en.pdf"
        },
        {
          "brandName": "Wegovy",
          "step": 6,
          "doseMg": 7.2,
          "durationWeeks": null,
          "notesEs": "Dosis de mantenimiento opcional en la ficha técnica de la UE (2026) y en la etiqueta de la FDA (marzo de 2026): solo en adultos con IMC de 30 o más al inicio, tras un mínimo de 4 semanas con 2,4 mg; si no hay mejora adicional del peso, la ficha indica volver a 2,4 mg. No recomendada en adolescentes.",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/wegovy-epar-product-information_en.pdf"
        },
        {
          "brandName": "Ozempic",
          "step": 1,
          "doseMg": 0.25,
          "durationWeeks": 4,
          "notesEs": "Dosis de inicio durante 4 semanas; no es una dosis de mantenimiento.",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/ozempic-epar-product-information_en.pdf"
        },
        {
          "brandName": "Ozempic",
          "step": 2,
          "doseMg": 0.5,
          "durationWeeks": null,
          "notesEs": "Dosis de mantenimiento. Tras al menos 4 semanas puede aumentarse a 1 mg para mejorar el control glucémico.",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/ozempic-epar-product-information_en.pdf"
        },
        {
          "brandName": "Ozempic",
          "step": 3,
          "doseMg": 1,
          "durationWeeks": null,
          "notesEs": "Dosis de mantenimiento. Tras al menos 4 semanas puede aumentarse a 2 mg.",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/ozempic-epar-product-information_en.pdf"
        },
        {
          "brandName": "Ozempic",
          "step": 4,
          "doseMg": 2,
          "durationWeeks": null,
          "notesEs": "Dosis máxima semanal recomendada en la ficha técnica de la UE.",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/ozempic-epar-product-information_en.pdf"
        },
        {
          "brandName": "Rybelsus",
          "step": 1,
          "doseMg": 1.5,
          "durationWeeks": 4,
          "notesEs": "Formulación nueva de la UE (comprimidos de 1,5, 4 y 9 mg): dosis de inicio de 1,5 mg una vez al día durante un mes. Sustituye a la pauta anterior de 3, 7 y 14 mg, que ya no se comercializa en España.",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/rybelsus-epar-product-information_en.pdf"
        },
        {
          "brandName": "Rybelsus",
          "step": 2,
          "doseMg": 4,
          "durationWeeks": null,
          "notesEs": "Dosis de mantenimiento tras el primer mes.",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/rybelsus-epar-product-information_en.pdf"
        },
        {
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          "notesEs": "Dosis de mantenimiento opcional, tras un mínimo de un mes con la dosis anterior.",
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          "notesEs": "Dosis de mantenimiento opcional, tras un mínimo de un mes con la dosis anterior.",
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        {
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        {
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        {
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        {
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        {
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          "frequency": "rara",
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        {
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          "effectEs": "Hipotensión ortostática",
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          "effectEs": "Vómitos",
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        {
          "effectEs": "Diarrea",
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        {
          "effectEs": "Estreñimiento",
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        {
          "effectEs": "Náuseas",
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        {
          "effectEs": "Dolor abdominal",
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        {
          "effectEs": "Gastritis",
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        {
          "effectEs": "Enfermedad por reflujo gastroesofágico",
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        {
          "effectEs": "Dispepsia (digestión pesada)",
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        {
          "effectEs": "Eructos",
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        {
          "effectEs": "Flatulencia",
          "frequency": "frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/wegovy-epar-product-information_es.pdf",
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        {
          "effectEs": "Distensión abdominal (hinchazón)",
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          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/wegovy-epar-product-information_es.pdf",
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        {
          "effectEs": "Pancreatitis aguda",
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          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/wegovy-epar-product-information_es.pdf",
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        {
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          "frequency": "poco-frecuente",
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        {
          "effectEs": "Obstrucción intestinal (incluye íleo y obstrucción del intestino delgado; notificada tras la comercialización)",
          "frequency": "frecuencia-no-conocida",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/wegovy-epar-product-information_es.pdf",
          "brandName": "Wegovy"
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        {
          "effectEs": "Colelitiasis (cálculos biliares)",
          "frequency": "frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/wegovy-epar-product-information_es.pdf",
          "brandName": "Wegovy"
        },
        {
          "effectEs": "Pérdida de cabello",
          "frequency": "frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/wegovy-epar-product-information_es.pdf",
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        {
          "effectEs": "Angioedema",
          "frequency": "rara",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/wegovy-epar-product-information_es.pdf",
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        },
        {
          "effectEs": "Fatiga",
          "frequency": "muy-frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/wegovy-epar-product-information_es.pdf",
          "brandName": "Wegovy"
        },
        {
          "effectEs": "Reacciones en el lugar de inyección",
          "frequency": "frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/wegovy-epar-product-information_es.pdf",
          "brandName": "Wegovy"
        },
        {
          "effectEs": "Aumento de amilasa",
          "frequency": "poco-frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/wegovy-epar-product-information_es.pdf",
          "brandName": "Wegovy"
        },
        {
          "effectEs": "Aumento de lipasa",
          "frequency": "poco-frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/wegovy-epar-product-information_es.pdf",
          "brandName": "Wegovy"
        }
      ],
      "contraindicationsEs": [
        "Hipersensibilidad a la semaglutida o a cualquiera de los excipientes (ficha técnica de la UE, sección 4.3).",
        "En Estados Unidos, además: antecedentes personales o familiares de carcinoma medular de tiroides o síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 2 (etiqueta de la FDA)."
      ],
      "warningsEs": [
        "Se han notificado casos de aspiración pulmonar en personas tratadas con agonistas del receptor de GLP-1 sometidas a anestesia general o sedación profunda; la ficha técnica pide tener en cuenta el riesgo de contenido gástrico residual, por el retraso del vaciado gástrico, antes de estos procedimientos.",
        "Las náuseas, los vómitos y la diarrea pueden causar deshidratación, que en casos raros puede empeorar la función renal.",
        "Se ha observado pancreatitis aguda con los agonistas del receptor de GLP-1. Ante la sospecha, la ficha técnica indica interrumpir el tratamiento y no reanudarlo si se confirma; pide precaución en personas con antecedentes de pancreatitis.",
        "Los estudios epidemiológicos indican un aumento del riesgo de neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica (NOIANA). Ante una pérdida repentina de visión, la ficha técnica indica una exploración oftalmológica y suspender el tratamiento si se confirma el diagnóstico.",
        "En personas con diabetes tipo 2 no debe usarse como sustituto de la insulina ni combinarse con otros agonistas del receptor de GLP-1.",
        "Riesgo de hipoglucemia cuando se combina con insulina o sulfonilureas; según la ficha técnica, reducir la dosis de esos fármacos al inicio puede disminuirlo.",
        "En personas con diabetes tipo 2 y retinopatía diabética, la mejora rápida del control glucémico se ha asociado a un empeoramiento temporal de la retinopatía; la ficha técnica recomienda vigilancia estrecha y no recomienda Wegovy si la retinopatía no está controlada o es potencialmente inestable.",
        "En personas con gastroparesia las reacciones digestivas pueden ser más graves; la ficha técnica pide precaución y no recomienda su uso si la gastroparesia es grave.",
        "No se ha estudiado en personas con diabetes tipo 1, insuficiencia renal o hepática grave, insuficiencia cardiaca de clase IV de la NYHA ni en quienes usan otros productos para el control del peso, y no se recomienda en ellas. La experiencia es limitada a partir de 85 años, con insuficiencia hepática leve o moderada y con enfermedad inflamatoria intestinal.",
        "En los ensayos de fase 3a se notificó colelitiasis en el 1,6 % y colecistitis en el 0,6 % de las personas tratadas con semaglutida, frente al 1,1 % y el 0,3 % con placebo (sección 4.8 de la ficha técnica).",
        "En los ensayos de fase 3a la frecuencia cardiaca en reposo aumentó una media de 3 latidos por minuto (sección 4.8 de la ficha técnica).",
        "En Estados Unidos, la etiqueta lleva una advertencia en recuadro sobre tumores de células C del tiroides observados en roedores; se desconoce su relevancia en humanos."
      ],
      "developmentStage": "approved",
      "pricing": [
        {
          "country": "ES",
          "currency": "EUR",
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          "reimbursement": "no-financiado",
          "asOf": "2026-03-01",
          "source": "https://www.ocu.org/alimentacion/adelgazar/informe/inyecciones-adelgazar",
          "brandName": "Wegovy",
          "notesEs": "PVP por pluma mensual desde el 1 de marzo de 2026: 179,89 € (0,25 a 1 mg), 200,19 € (1,7 mg) y 223,64 € (2,4 mg), según la comunicación de Novo Nordisk recogida por la OCU y Redacción Médica. No financiado por el Sistema Nacional de Salud."
        },
        {
          "country": "ES",
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          "source": "https://www.sanidad.gob.es/profesionales/nomenclator.do?metodo=buscarProductos&especialidad=OZEMPIC",
          "brandName": "Ozempic",
          "notesEs": "PVP con IVA según el Nomenclátor de facturación de octubre de 2026: 117,89 € por pluma de 4 dosis (0,25, 0,5 o 1 mg), unas 4 semanas de tratamiento; 204,83 € por la pluma de 1 mg con 8 dosis (204,83 ÷ 2 = 102,42 € cada 4 semanas), y 253,52 € por la pluma de 2 mg con 4 dosis, que entró en el Nomenclátor el 1 de octubre de 2026. Los 75,52 € publicados en febrero de 2026 son el precio industrial aprobado por la Comisión Interministerial de Precios, no el precio en farmacia. Financiado por el SNS con visado solo para diabetes tipo 2 con IMC de 30 o más, en combinación con otros antidiabéticos (BIFIMED, octubre de 2026); la ficha de BIFIMED de las plumas de 0,5 y 1 mg indica que la posología de 2 mg semanales no está incluida en la prestación. Aportación del usuario «especial» según el Nomenclátor y BIFIMED; no hemos confirmado en una fuente oficial que equivalga a la aportación reducida (10 % con un tope de 4,98 € por envase), así que la cantidad que paga cada paciente conviene confirmarla en la farmacia. Con receta privada se paga el PVP completo."
        },
        {
          "country": "ES",
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          "brandName": "Rybelsus",
          "notesEs": "PVP con IVA de 123,53 € por caja de 30 comprimidos (un comprimido al día), igual para 1,5, 4 y 9 mg, según el Nomenclátor de facturación de septiembre de 2026, que lista al mismo precio las presentaciones anteriores de 3, 7 y 14 mg. Financiado por el SNS desde el 1 de febrero de 2026 (BIFIMED, presentación de 9 mg) con visado, solo para diabetes tipo 2 con IMC de 30 o más en combinación con otros antidiabéticos; no en monoterapia. Aportación del usuario «especial» según el Nomenclátor y BIFIMED; no hemos confirmado en una fuente oficial que equivalga a la aportación reducida (10 % con tope mensual), así que la cantidad que paga cada paciente conviene confirmarla en la farmacia. Con receta privada se paga el PVP completo."
        },
        {
          "country": "US",
          "currency": "USD",
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          "source": "https://www.novocare.com/pharmacy/wegovy.html",
          "brandName": "Wegovy",
          "notesEs": "Precio de pago directo sin seguro publicado por el fabricante: 199 $ al mes las dos primeras recetas de 0,25 y 0,5 mg (oferta hasta el 31 de diciembre de 2026), 349 $ para 1 a 2,4 mg y 399 $ para 7,2 mg; comprimidos de 149 a 299 $. La cobertura por seguros varía. Fecha de consulta como referencia; la página no indica fecha."
        },
        {
          "country": "MX",
          "currency": "MXN",
          "priceMonthlyMin": 4275.82,
          "priceMonthlyMax": 6091.67,
          "reimbursement": "desconocido",
          "asOf": "2026-10-05",
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          "brandName": "Ozempic",
          "notesEs": "Precio por pluma en la tienda en línea de Novo Nordisk México, consultada el 5 de octubre de 2026, antes de descuentos de programas de pacientes; es una página de venta, citada como texto sin enlace: pluma de 0,25/0,5 mg (1,5 mL, 6 agujas), 4275,82 pesos; pluma de 1 mg (3 mL, 4 agujas), 6091,67 pesos. A 0,5 mg o a 1 mg a la semana, cada pluma dura unas 4 semanas. Tres cadenas de farmacias vendían la pluma de 0,25/0,5 mg a un precio de entre 3096 y 3205,50 pesos el 16 de septiembre de 2026, según POSTA. PROFECO no publica un precio de referencia. Cobertura pública sin confirmar: el listado de endocrinología del IMSS (27 de julio de 2026) no incluye la semaglutida inyectable, solo comprimidos para diabetes tipo 2; no hemos comprobado el ISSSTE."
        },
        {
          "country": "MX",
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          "reimbursement": "desconocido",
          "asOf": "2026-10-05",
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          "brandName": "Wegovy",
          "notesEs": "Precio por pluma de 4 dosis semanales (4 semanas) en la tienda en línea de Novo Nordisk México, consultada el 5 de octubre de 2026, antes de descuentos de programas de pacientes; es una página de venta, citada como texto sin enlace: 0,25 mg, 3481 pesos; 0,5 mg, 4281,38 pesos; 1 mg, 5808,06 pesos; 1,7 mg, 7405,35 pesos; 2,4 mg, 9060,60 pesos. No hemos encontrado un precio en prensa ni en PROFECO. Cobertura pública sin confirmar: el listado de endocrinología del IMSS (27 de julio de 2026) no incluye la semaglutida inyectable; no hemos comprobado el ISSSTE."
        },
        {
          "country": "MX",
          "currency": "MXN",
          "priceMonthlyMin": 2493.5,
          "priceMonthlyMax": 4660.74,
          "reimbursement": "desconocido",
          "asOf": "2026-10-05",
          "source": "https://tiendanovonordisk.com.mx/",
          "brandName": "Rybelsus",
          "notesEs": "Precio por caja de 30 tabletas (una al día, 30 días) en la tienda en línea de Novo Nordisk México, consultada el 5 de octubre de 2026, antes de descuentos de programas de pacientes; es una página de venta, citada como texto sin enlace: 3 mg, 2493,50 pesos; 7 mg, 4155,84 pesos; 14 mg, 4660,74 pesos. La tienda vende también una caja de 10 tabletas de 3 mg a 898,56 pesos. Son las tabletas de 3, 7 y 14 mg, bioequivalentes a las de 1,5, 4 y 9 mg que se venden en España. No hemos encontrado un precio en prensa ni en PROFECO. El listado de endocrinología del IMSS (27 de julio de 2026) incluye las tabletas de 3, 7 y 14 mg para la diabetes tipo 2; no hemos comprobado el ISSSTE ni si cada unidad las entrega."
        }
      ],
      "sources": [
        {
          "title": "Wegovy: EPAR product information (SmPC), last updated 21/09/2026",
          "url": "https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/wegovy-epar-product-information_en.pdf",
          "publisher": "European Medicines Agency",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "Ozempic: EPAR product information (SmPC), last updated 25/08/2026",
          "url": "https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/ozempic-epar-product-information_en.pdf",
          "publisher": "European Medicines Agency",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "Rybelsus: EPAR product information (SmPC), last updated 22/04/2026",
          "url": "https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/rybelsus-epar-product-information_en.pdf",
          "publisher": "European Medicines Agency",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "Wegovy (semaglutide) injection, prescribing information, revised 03/2026",
          "url": "https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2026/215256s029lbl.pdf",
          "publisher": "U.S. Food and Drug Administration",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "Wegovy injection and tablets, prescribing information (DailyMed), revised 6/2026",
          "url": "https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=ee06186f-2aa3-4990-a760-757579d8f77b",
          "publisher": "National Library of Medicine (DailyMed)",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "Ozempic 0,5 mg: ficha técnica (CIMA)",
          "url": "https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/1171251003/FT_1171251003.html",
          "publisher": "Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "Wegovy: procedural steps taken and scientific information after authorisation",
          "url": "https://www.ema.europa.eu/en/documents/procedural-steps-after/wegovy-epar-procedural-steps-taken-scientific-information-after-authorisation_en.pdf",
          "publisher": "European Medicines Agency",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "Semaglutida: información sobre el registro de la especialidad medicinal (Disposición ANMAT 5591/2023)",
          "url": "https://www.argentina.gob.ar/noticias/semaglutida-informacion-sobre-el-registro-de-la-especialidad-medicinal",
          "publisher": "Gobierno de Argentina (ANMAT)",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "Ozempic, registro B-2774/21",
          "url": "https://www.ispch.gob.cl/folleto/b-2774-2021/",
          "publisher": "Instituto de Salud Pública de Chile",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "Wegovy solución inyectable, registro B-2999/24",
          "url": "https://www.ispch.gob.cl/folleto/wegovy-solucion-inyectable-1-mg-05-ml/",
          "publisher": "Instituto de Salud Pública de Chile",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "Wegovy reduce su precio en España (6 de marzo de 2026)",
          "url": "https://www.redaccionmedica.com/empresas/industria-farmaceutica/20260306/wegovy-farmaco-para-perder-peso-reduce-su-precio-en-espana-hasta-un/259190_0.html",
          "publisher": "Redacción Médica",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "Wegovy: ficha técnica e información del producto (EPAR, español), actualizada el 21/09/2026",
          "url": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/wegovy-epar-product-information_es.pdf",
          "publisher": "European Medicines Agency",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "Wegovy 2,4 mg FlexTouch: ficha técnica (CIMA), texto de las secciones 4.2 a 4.8 idéntico al EPAR del 21/09/2026",
          "url": "https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/1211608010/FT_1211608010.html",
          "publisher": "Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "Nomenclátor de facturación de septiembre de 2026: búsqueda de Ozempic (PVP con IVA por código nacional)",
          "url": "https://www.sanidad.gob.es/profesionales/nomenclator.do?metodo=buscarProductos&especialidad=OZEMPIC",
          "publisher": "Ministerio de Sanidad",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "Nomenclátor de facturación de septiembre de 2026: búsqueda de Rybelsus (PVP con IVA por código nacional)",
          "url": "https://www.sanidad.gob.es/profesionales/nomenclator.do?metodo=buscarProductos&especialidad=RYBELSUS",
          "publisher": "Ministerio de Sanidad",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "BIFIMED: Ozempic 0,5 mg, pluma de 1,5 ml (CN 723346), situación de financiación, Nomenclátor de septiembre de 2026",
          "url": "https://www.sanidad.gob.es/profesionales/medicamentos.do?metodo=verDetalle&cn=723346",
          "publisher": "Ministerio de Sanidad",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "BIFIMED: Rybelsus 9 mg, 30 comprimidos (CN 767473), situación de financiación, Nomenclátor de septiembre de 2026",
          "url": "https://www.sanidad.gob.es/profesionales/medicamentos.do?metodo=verDetalle&cn=767473",
          "publisher": "Ministerio de Sanidad",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "Inyecciones para adelgazar: precios y financiación (1 de marzo de 2026)",
          "url": "https://www.ocu.org/alimentacion/adelgazar/informe/inyecciones-adelgazar",
          "publisher": "Organización de Consumidores y Usuarios",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "CIMA: Wegovy 1,5 mg comprimidos, autorizado el 22/07/2026, no comercializado (misma situación para 4 mg)",
          "url": "https://cima.aemps.es/cima/publico/detalle.html?nregistro=1211608014",
          "publisher": "Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "Drugs@FDA: NDA 213051 (Rybelsus and Ozempic tablets), products and approval history",
          "url": "https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=213051",
          "publisher": "U.S. Food and Drug Administration",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "NDA 213051/S-030 supplement approval letter (30 January 2026): Rybelsus formulation R2 renamed Ozempic (semaglutide) tablets",
          "url": "https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/appletter/2026/213051Orig1s030ltr.pdf",
          "publisher": "U.S. Food and Drug Administration",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "Rybelsus and Ozempic (semaglutide) tablets, prescribing information, revised 1/2026",
          "url": "https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2026/213051Orig1s030lbl.pdf",
          "publisher": "U.S. Food and Drug Administration",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "Aviso de riesgo: falsificación del medicamento Ozempic (semaglutida) y comercialización ilegal (25 de agosto de 2023)",
          "url": "https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/859652/Aviso_de_Riesgo_Ozempic_25082023.pdf",
          "publisher": "Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS)",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "Comunicado de riesgo sobre el uso indiscriminado de agonistas del receptor GLP-1 (semaglutida y liraglutida) (28 de mayo de 2024)",
          "url": "https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/918431/Comunicado_de_Riesgo_agonistas_del_receptor_GLP-1_28052024.pdf",
          "publisher": "Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS)",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "Listado institucional de medicamentos, Grupo 5: Endocrinología y Metabolismo (actualizado el 27 de julio de 2026)",
          "url": "https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/pdf/cuadros-basicos/Grupo-N5-Endocrinologia-y-Metabolismo-R.pdf",
          "publisher": "Instituto Mexicano del Seguro Social",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "¿Cuánto cuesta Ozempic para bajar de peso y qué riesgos tiene? (16 de septiembre de 2026)",
          "url": "https://www.posta.com.mx/nuevo-leon/ozempic-para-bajar-de-peso-cuanto-cuesta-y-que-riesgos-tiene-usarlo-sin-supervision-medica/vl2255151",
          "publisher": "POSTA México",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "Tienda en línea de Novo Nordisk México: precio de Ozempic, Wegovy y Rybelsus por presentación (consultada el 5 de octubre de 2026; página de venta, citada sin enlace)",
          "url": "https://tiendanovonordisk.com.mx/",
          "publisher": "Novo Nordisk México",
          "accessed": "2026-10-05"
        }
      ],
      "lastReviewed": "2026-09-23",
      "pageUrl": "https://saciedad.com/farmacos/semaglutida/"
    },
    {
      "id": "tirzepatida",
      "innEs": "tirzepatida",
      "innEn": "tirzepatide",
      "brandNames": [
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          ]
        },
        {
          "name": "Zepbound",
          "company": "Eli Lilly",
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          "markets": [
            "US"
          ]
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      ],
      "drugClass": "dual-gip-glp1",
      "mechanismEs": "Agonista dual de los receptores de GIP (polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa) y de GLP-1, administrado una vez por semana. Estimula la secreción de insulina y reduce la de glucagón de forma dependiente de la glucosa, retrasa el vaciado gástrico y disminuye el apetito y la ingesta de energía; la activación del receptor de GIP parece potenciar el efecto sobre el peso.",
      "approvedIndications": [
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          "sinceYear": 2022,
          "brandName": "Mounjaro",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/mounjaro"
        },
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          "brandName": "Mounjaro",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/en/documents/smop/chmp-post-authorisation-summary-positive-opinion-mounjaro-ii-07_en.pdf"
        },
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          "brandName": "Zepbound",
          "source": "https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-medication-chronic-weight-management"
        },
        {
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          "brandName": "Mounjaro",
          "source": "https://registrosanitario.ispch.gob.cl/Ficha.aspx?RegistroISP=F-29339%2F25"
        },
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          "region": "CL",
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          "status": "approved",
          "sinceYear": 2025,
          "brandName": "Mounjaro",
          "source": "https://registrosanitario.ispch.gob.cl/Ficha.aspx?RegistroISP=F-29339%2F25"
        },
        {
          "region": "MX",
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          "status": "approved",
          "brandName": "Mounjaro",
          "source": "https://www.lilly.com/mx/noticia/comunicados-de-prensa/una-buena-noticia-llega-a-mexico-la-innovacion-en-el-tratamient"
        },
        {
          "region": "MX",
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          "status": "approved",
          "brandName": "Mounjaro",
          "source": "https://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5792641&fecha=03/07/2026"
        }
      ],
      "titrationSchedule": [
        {
          "step": 1,
          "doseMg": 2.5,
          "durationWeeks": 4,
          "notesEs": "Dosis de inicio durante 4 semanas; no es una dosis de mantenimiento."
        },
        {
          "step": 2,
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          "durationWeeks": null,
          "notesEs": "Dosis de mantenimiento. Si se necesita, la dosis puede aumentarse en incrementos de 2,5 mg tras un mínimo de 4 semanas con la dosis actual."
        },
        {
          "step": 3,
          "doseMg": 7.5,
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          "notesEs": "Escalón intermedio, mínimo 4 semanas antes de subir."
        },
        {
          "step": 4,
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          "durationWeeks": null,
          "notesEs": "Dosis de mantenimiento."
        },
        {
          "step": 5,
          "doseMg": 12.5,
          "durationWeeks": 4,
          "notesEs": "Escalón intermedio, mínimo 4 semanas antes de subir."
        },
        {
          "step": 6,
          "doseMg": 15,
          "durationWeeks": null,
          "notesEs": "Dosis de mantenimiento y dosis máxima semanal (en adultos). En niños y adolescentes de 10 años o más con diabetes tipo 2, la ficha técnica de la UE limita el máximo a 10 mg."
        }
      ],
      "titrationSource": "https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/mounjaro-epar-product-information_en.pdf",
      "adverseEffects": [
        {
          "effectEs": "Reacciones de hipersensibilidad",
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        {
          "effectEs": "Reacción anafiláctica (notificada tras la comercialización)",
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          "brandName": "Mounjaro"
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        {
          "effectEs": "Angioedema (notificado tras la comercialización)",
          "frequency": "rara",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/mounjaro-epar-product-information_es.pdf",
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        {
          "effectEs": "Hipoglucemia cuando se usa con sulfonilurea o insulina (solo en diabetes tipo 2)",
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        {
          "effectEs": "Disminución del apetito (solo en diabetes tipo 2; muy frecuente en el ensayo SURPASS-CVOT y frecuente en los demás ensayos de diabetes tipo 2)",
          "frequency": "muy-frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/mounjaro-epar-product-information_es.pdf",
          "brandName": "Mounjaro"
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        {
          "effectEs": "Hipoglucemia cuando se usa con metformina y un iSGLT2 (solo en diabetes tipo 2)",
          "frequency": "frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/mounjaro-epar-product-information_es.pdf",
          "brandName": "Mounjaro"
        },
        {
          "effectEs": "Hipoglucemia cuando se usa con metformina (solo en diabetes tipo 2; frecuente en el ensayo pediátrico)",
          "frequency": "poco-frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/mounjaro-epar-product-information_es.pdf",
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        {
          "effectEs": "Disminución del peso (solo en diabetes tipo 2)",
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          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/mounjaro-epar-product-information_es.pdf",
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        {
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          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/mounjaro-epar-product-information_es.pdf",
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        {
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        {
          "effectEs": "Disestesia (sensación alterada en la piel)",
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          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/mounjaro-epar-product-information_es.pdf",
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        {
          "effectEs": "Hipotensión (sobre todo en personas con sobrepeso u obesidad)",
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          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/mounjaro-epar-product-information_es.pdf",
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        {
          "effectEs": "Náuseas",
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        {
          "effectEs": "Diarrea",
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        {
          "effectEs": "Vómitos (frecuentes en los ensayos de diabetes tipo 2 en adultos)",
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        {
          "effectEs": "Dolor abdominal (frecuente en los ensayos de diabetes tipo 2 en adultos)",
          "frequency": "muy-frecuente",
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        {
          "effectEs": "Estreñimiento (frecuente en los ensayos de diabetes tipo 2 en adultos y en población pediátrica)",
          "frequency": "muy-frecuente",
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        {
          "effectEs": "Dispepsia (digestión pesada)",
          "frequency": "frecuente",
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          "brandName": "Mounjaro"
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        {
          "effectEs": "Distensión abdominal (hinchazón)",
          "frequency": "frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/mounjaro-epar-product-information_es.pdf",
          "brandName": "Mounjaro"
        },
        {
          "effectEs": "Eructos",
          "frequency": "frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/mounjaro-epar-product-information_es.pdf",
          "brandName": "Mounjaro"
        },
        {
          "effectEs": "Flatulencia",
          "frequency": "frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/mounjaro-epar-product-information_es.pdf",
          "brandName": "Mounjaro"
        },
        {
          "effectEs": "Enfermedad por reflujo gastroesofágico",
          "frequency": "frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/mounjaro-epar-product-information_es.pdf",
          "brandName": "Mounjaro"
        },
        {
          "effectEs": "Colelitiasis (cálculos biliares)",
          "frequency": "poco-frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/mounjaro-epar-product-information_es.pdf",
          "brandName": "Mounjaro"
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        {
          "effectEs": "Colecistitis",
          "frequency": "poco-frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/mounjaro-epar-product-information_es.pdf",
          "brandName": "Mounjaro"
        },
        {
          "effectEs": "Pancreatitis aguda",
          "frequency": "poco-frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/mounjaro-epar-product-information_es.pdf",
          "brandName": "Mounjaro"
        },
        {
          "effectEs": "Retraso en el vaciado gástrico",
          "frequency": "poco-frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/mounjaro-epar-product-information_es.pdf",
          "brandName": "Mounjaro"
        },
        {
          "effectEs": "Pérdida de cabello (sobre todo en personas con sobrepeso u obesidad)",
          "frequency": "frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/mounjaro-epar-product-information_es.pdf",
          "brandName": "Mounjaro"
        },
        {
          "effectEs": "Fatiga (incluye astenia, malestar y letargo; muy frecuente en el ensayo SURPASS-CVOT y frecuente en los ensayos de control del peso, apnea del sueño, insuficiencia cardiaca y diabetes tipo 2)",
          "frequency": "muy-frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/mounjaro-epar-product-information_es.pdf",
          "brandName": "Mounjaro"
        },
        {
          "effectEs": "Reacciones en la zona de inyección",
          "frequency": "frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/mounjaro-epar-product-information_es.pdf",
          "brandName": "Mounjaro"
        },
        {
          "effectEs": "Dolor en la zona de inyección",
          "frequency": "poco-frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/mounjaro-epar-product-information_es.pdf",
          "brandName": "Mounjaro"
        },
        {
          "effectEs": "Aumento de la frecuencia cardíaca",
          "frequency": "frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/mounjaro-epar-product-information_es.pdf",
          "brandName": "Mounjaro"
        },
        {
          "effectEs": "Aumento de la lipasa",
          "frequency": "frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/mounjaro-epar-product-information_es.pdf",
          "brandName": "Mounjaro"
        },
        {
          "effectEs": "Aumento de la amilasa",
          "frequency": "frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/mounjaro-epar-product-information_es.pdf",
          "brandName": "Mounjaro"
        },
        {
          "effectEs": "Aumento de la calcitonina en sangre (poco frecuente en los ensayos de diabetes tipo 2 en adultos y de apnea del sueño)",
          "frequency": "frecuente",
          "source": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/mounjaro-epar-product-information_es.pdf",
          "brandName": "Mounjaro"
        }
      ],
      "contraindicationsEs": [
        "Hipersensibilidad a la tirzepatida o a cualquiera de los excipientes (ficha técnica de la UE, sección 4.3).",
        "En Estados Unidos, además: antecedentes personales o familiares de carcinoma medular de tiroides o síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 2 (etiqueta de la FDA)."
      ],
      "warningsEs": [
        "Se ha notificado pancreatitis aguda. No se ha estudiado en personas con antecedentes de pancreatitis y la ficha técnica pide precaución en ellas; ante la sospecha, indica interrumpir el tratamiento y no reanudarlo si se confirma.",
        "Riesgo de hipoglucemia cuando se combina con sulfonilureas u otros secretagogos de insulina, o con insulina; según la ficha técnica, reducir la dosis de esos fármacos puede disminuirlo.",
        "Las náuseas, los vómitos y la diarrea pueden causar deshidratación y deterioro de la función renal, incluida la insuficiencia renal aguda, sobre todo en personas de edad avanzada.",
        "No se ha estudiado en personas con enfermedad gastrointestinal grave, incluida la gastroparesia grave; la ficha técnica pide precaución.",
        "La mejora rápida del control glucémico se ha asociado a un empeoramiento transitorio de la retinopatía diabética; la ficha técnica recomienda vigilar estrechamente a las personas con retinopatía.",
        "Se han notificado casos de aspiración pulmonar en personas tratadas con agonistas del receptor de GLP-1 sometidas a anestesia general o sedación profunda; la ficha técnica pide tener en cuenta el riesgo de contenido gástrico residual antes de estos procedimientos.",
        "En los ensayos de control del peso se notificó enfermedad aguda de la vesícula biliar en el 2,0 % de las personas tratadas con tirzepatida frente al 1,6 % con placebo, asociada a la reducción de peso (sección 4.8 de la ficha técnica).",
        "En Estados Unidos, las etiquetas de Mounjaro y Zepbound indican que la eficacia de los anticonceptivos orales puede reducirse por el retraso del vaciado gástrico, sobre todo al inicio y tras cada aumento de dosis. La ficha técnica de la UE considera que la reducción observada tras una dosis única no es clínicamente relevante.",
        "En Estados Unidos, la etiqueta lleva una advertencia en recuadro sobre tumores de células C del tiroides observados en roedores; se desconoce su relevancia en humanos."
      ],
      "developmentStage": "approved",
      "pricing": [
        {
          "country": "ES",
          "currency": "EUR",
          "priceMonthlyMin": 207.91,
          "priceMonthlyMax": 446.07,
          "reimbursement": "no-financiado",
          "asOf": "2026-03-01",
          "source": "https://www.ocu.org/alimentacion/adelgazar/informe/inyecciones-adelgazar",
          "brandName": "Mounjaro",
          "notesEs": "PVP por KwikPen de 4 dosis (unas 4 semanas) según la OCU el 1 de marzo de 2026: 207,91 € (2,5 mg), 271,35 € (5 mg), 358,71 € (7,5 y 10 mg) y 446,07 € (12,5 y 15 mg); son las mismas cifras que la OCU publicó en mayo de 2025. Al no estar financiado no figura en el Nomenclátor, así que no hay un PVP oficial publicado. No financiado por el SNS en ninguna indicación, tampoco la diabetes tipo 2 («no financiado por resolución», BIFIMED, septiembre de 2026); la Comisión Interministerial de Precios rechazó su financiación en diciembre de 2025."
        },
        {
          "country": "US",
          "currency": "USD",
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          "reimbursement": "desconocido",
          "asOf": "2026-09-23",
          "source": "https://zepbound.lilly.com/savings",
          "brandName": "Zepbound",
          "notesEs": "Precio de pago directo sin seguro publicado por el fabricante: 299 $ (2,5 mg), 399 $ (5 mg) y 449 $ (7,5 a 15 mg) al mes si se repite la receta en 45 días; en caso contrario, 499 $ (7,5 mg) o 699 $ (10 a 15 mg). Programa vigente hasta el 31 de diciembre de 2026. La cobertura por seguros varía."
        },
        {
          "country": "MX",
          "currency": "MXN",
          "priceMonthlyMin": 4400,
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          "reimbursement": "desconocido",
          "asOf": "2026-02-19",
          "source": "https://www.posta.com.mx/mexico/cuanto-cuesta-la-tirzepatida-en-mexico/vl2166737",
          "brandName": "Mounjaro",
          "notesEs": "Precios de referencia por pluma KwikPen (4 semanas) recogidos por POSTA el 19 de febrero de 2026: dosis de inicio, 4400 a 7200 pesos; dosis intermedia, 5800 a 7200; dosis altas, 7500 a 9700, según concentración. Varían con promociones, disponibilidad y región. Ni el fabricante ni PROFECO publican un precio oficial. Cobertura pública sin confirmar: está en el Compendio Nacional de Insumos, pero el listado de endocrinología del IMSS (27 de julio de 2026) no incluye la tirzepatida; no hemos comprobado el ISSSTE."
        }
      ],
      "sources": [
        {
          "title": "Mounjaro: EPAR product information (SmPC), last updated 21/09/2026",
          "url": "https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/mounjaro-epar-product-information_en.pdf",
          "publisher": "European Medicines Agency",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "Mounjaro: CHMP post-authorisation summary of positive opinion (II/07, weight management)",
          "url": "https://www.ema.europa.eu/en/documents/smop/chmp-post-authorisation-summary-positive-opinion-mounjaro-ii-07_en.pdf",
          "publisher": "European Medicines Agency",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "Mounjaro KwikPen: ficha técnica (CIMA); versión anterior al EPAR del 21/09/2026 en la sección 4.8",
          "url": "https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/1221685055/FT_1221685055.html",
          "publisher": "Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "Zepbound (tirzepatide) injection, prescribing information (DailyMed), revised 8/2026",
          "url": "https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=487cd7e7-434c-4925-99fa-aa80b1cc776b",
          "publisher": "National Library of Medicine (DailyMed)",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "FDA approves new medication for chronic weight management (8 November 2023)",
          "url": "https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-medication-chronic-weight-management",
          "publisher": "U.S. Food and Drug Administration",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "FDA approves first medication for obstructive sleep apnea (20 December 2024)",
          "url": "https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-medication-obstructive-sleep-apnea",
          "publisher": "U.S. Food and Drug Administration",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "Mounjaro KwikPen, registro F-29339/25",
          "url": "https://registrosanitario.ispch.gob.cl/Ficha.aspx?RegistroISP=F-29339%2F25",
          "publisher": "Instituto de Salud Pública de Chile",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "Tirzepatida recibe la aprobación de COFEPRIS para el tratamiento de la diabetes tipo 2",
          "url": "https://www.lilly.com/mx/noticia/comunicados-de-prensa/historico/tirzepatida-recibe-la-aprobacion-de-cofepris-para-el-tratamiento",
          "publisher": "Eli Lilly México",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "Mounjaro, fuera de la financiación del SNS (2 de diciembre de 2025)",
          "url": "https://www.redaccionmedica.com/secciones/industria/mounjaro-fuera-de-la-financiacion-del-sns-ozempic-no-amplia-indicaciones-9026",
          "publisher": "Redacción Médica",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "Mounjaro: ficha técnica e información del producto (EPAR, español), actualizada el 21/09/2026",
          "url": "https://www.ema.europa.eu/es/documents/product-information/mounjaro-epar-product-information_es.pdf",
          "publisher": "European Medicines Agency",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "Mounjaro (tirzepatide) injection, prescribing information (DailyMed), revised 8/2026",
          "url": "https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d2d7da5d-ad07-4228-955f-cf7e355c8cc0",
          "publisher": "National Library of Medicine (DailyMed)",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "Inyecciones para adelgazar: precios y financiación (1 de marzo de 2026)",
          "url": "https://www.ocu.org/alimentacion/adelgazar/informe/inyecciones-adelgazar",
          "publisher": "Organización de Consumidores y Usuarios",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "Mounjaro: eficacia, limitaciones, precio (actualizado el 26 de mayo de 2025)",
          "url": "https://www.ocu.org/salud/medicamentos/noticias/mounjaro-adelgazar",
          "publisher": "Organización de Consumidores y Usuarios",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "BIFIMED: Mounjaro 2,5 mg/dosis KwikPen (CN 764820), situación de financiación, Nomenclátor de septiembre de 2026",
          "url": "https://www.sanidad.gob.es/profesionales/medicamentos.do?metodo=verDetalle&cn=764820",
          "publisher": "Ministerio de Sanidad",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "Una buena noticia llega a México: la innovación en el tratamiento de la diabetes tipo 2 llega a nuestro país (10 de abril de 2025)",
          "url": "https://www.lilly.com/mx/noticia/comunicados-de-prensa/una-buena-noticia-llega-a-mexico-la-innovacion-en-el-tratamient",
          "publisher": "Eli Lilly México",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "Lilly de México anuncia que tirzepatida ahora es autorizada para el control del peso (19 de mayo de 2025)",
          "url": "https://enfarma.lat/index.php/noticias/11033-lilly-de-mexico-anuncia-que-tirzepatida-ahora-es-autorizada-para-el-control-del-peso",
          "publisher": "enFarma",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "Acuerdo por el que se actualiza el Compendio Nacional de Insumos para la Salud: tirzepatida, diabetes tipo 2 y control del peso (DOF, 3 de julio de 2026)",
          "url": "https://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5792641&fecha=03/07/2026",
          "publisher": "Consejo de Salubridad General, Diario Oficial de la Federación",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "Listado institucional de medicamentos, Grupo 5: Endocrinología y Metabolismo (actualizado el 27 de julio de 2026)",
          "url": "https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/pdf/cuadros-basicos/Grupo-N5-Endocrinologia-y-Metabolismo-R.pdf",
          "publisher": "Instituto Mexicano del Seguro Social",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "¿Cuánto cuesta la tirzepatida en México? (19 de febrero de 2026)",
          "url": "https://www.posta.com.mx/mexico/cuanto-cuesta-la-tirzepatida-en-mexico/vl2166737",
          "publisher": "POSTA México",
          "accessed": "2026-09-23"
        }
      ],
      "lastReviewed": "2026-09-23",
      "pageUrl": "https://saciedad.com/farmacos/tirzepatida/"
    },
    {
      "id": "cagrisema",
      "innEs": "cagrilintida y semaglutida (CagriSema)",
      "innEn": "cagrilintide and semaglutide (CagriSema)",
      "brandNames": [],
      "drugClass": "combination",
      "mechanismEs": "Combinación en investigación de Novo Nordisk de dos péptidos inyectados una vez por semana: cagrilintida 2,4 mg, un análogo de la amilina de acción prolongada, y semaglutida 2,4 mg, un agonista del receptor de GLP-1. La amilina, hormona que el páncreas libera junto con la insulina, refuerza la saciedad y retrasa el vaciado gástrico por una vía distinta a la del GLP-1, por lo que la combinación busca una pérdida de peso mayor que la de semaglutida sola.",
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        {
          "region": "US",
          "indication": "obesidad-sobrepeso",
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          "source": "https://www.novonordisk.com/content/nncorp/global/en/news-and-media/news-and-ir-materials/news-details.html?id=916470"
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      "titrationSchedule": [],
      "titrationSource": null,
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      "contraindicationsEs": [],
      "warningsEs": [
        "Fármaco en investigación, no aprobado en ningún país en la fecha de revisión. Novo Nordisk presentó la solicitud de autorización a la FDA el 18 de diciembre de 2025 para el control del peso y prevé una decisión en el cuarto trimestre de 2026; no constaba solicitud en la EMA.",
        "En REDEFINE 1 (3417 adultos sin diabetes, 68 semanas) la pérdida de peso fue del 20,4 % frente al 3,0 % con placebo; en REDEFINE 2 (diabetes tipo 2) del 13,7 % frente al 3,4 %. Los efectos adversos más frecuentes fueron digestivos."
      ],
      "developmentStage": "phase-3",
      "pricing": [],
      "sources": [
        {
          "title": "Garvey WT, et al. Coadministered Cagrilintide and Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2025;393(7):635-647",
          "url": "https://doi.org/10.1056/NEJMoa2502081",
          "publisher": "New England Journal of Medicine",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "Davies MJ, et al. Cagrilintide-Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity and Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2025;393(7):648-659",
          "url": "https://doi.org/10.1056/NEJMoa2502082",
          "publisher": "New England Journal of Medicine",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "Novo Nordisk submits CagriSema to the US FDA for weight management (18 December 2025)",
          "url": "https://www.novonordisk.com/content/nncorp/global/en/news-and-media/news-and-ir-materials/news-details.html?id=916470",
          "publisher": "Novo Nordisk A/S",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "Novo Nordisk Q2 2026 investor presentation (regulatory milestones)",
          "url": "https://www.novonordisk.com/content/dam/nncorp/global/en/investors/pdfs/financial-results/2026/Q2-2026-Full%20presentation.pdf",
          "publisher": "Novo Nordisk A/S",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "Applications for new human medicines under evaluation by the CHMP, September 2026",
          "url": "https://www.ema.europa.eu/en/documents/report/applications-new-human-medicines-under-evaluation-september-2026_en.xlsx",
          "publisher": "European Medicines Agency",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "Novel Drug Approvals for 2026 (content current as of 09/14/2026)",
          "url": "https://www.fda.gov/drugs/novel-drug-approvals-fda/novel-drug-approvals-2026",
          "publisher": "U.S. Food and Drug Administration",
          "accessed": "2026-09-23"
        }
      ],
      "lastReviewed": "2026-09-23",
      "pageUrl": "https://saciedad.com/farmacos/cagrisema/"
    },
    {
      "id": "retatrutida",
      "innEs": "retatrutida",
      "innEn": "retatrutide",
      "brandNames": [],
      "drugClass": "triple-agonist",
      "mechanismEs": "Péptido en investigación de Eli Lilly (LY3437943) que activa a la vez tres receptores: GIP, GLP-1 y glucagón. Se inyecta una vez por semana. A los efectos incretínicos sobre insulina, glucagón, vaciado gástrico y apetito añade la acción del glucagón sobre el gasto energético y el hígado, lo que en los ensayos se ha traducido en pérdidas de peso mayores que con los agonistas de GLP-1 solos.",
      "approvedIndications": [],
      "titrationSchedule": [],
      "titrationSource": null,
      "adverseEffects": [],
      "contraindicationsEs": [],
      "warningsEs": [
        "Fármaco en investigación, no aprobado en ningún país en la fecha de revisión. Según el fabricante, la solicitud de autorización a la FDA está prevista para el primer trimestre de 2027.",
        "En el ensayo de fase 2 los efectos adversos más frecuentes fueron digestivos y dependientes de la dosis, en línea con otros fármacos incretínicos.",
        "Los dos primeros ensayos de fase 3 del programa TRIUMPH se publicaron el 29 de septiembre de 2026: en TRIUMPH-1 (NEJM; 2339 adultos sin diabetes, 80 semanas) el cambio medio de peso fue del −25,0 % con 12 mg frente al −3,9 % con placebo (estimando de régimen de tratamiento); en TRIUMPH-2 (The Lancet; 1152 adultos con diabetes tipo 2) del −18,8 % frente al −5,1 %. TRIUMPH-3 y TRIUMPH-4 solo se habían comunicado por nota de prensa en la fecha de revisión."
      ],
      "developmentStage": "phase-3",
      "pricing": [],
      "sources": [
        {
          "title": "Jastreboff AM, et al. Triple-Hormone-Receptor Agonist Retatrutide for Obesity - A Phase 2 Trial. N Engl J Med. 2023;389(6):514-526",
          "url": "https://doi.org/10.1056/NEJMoa2301972",
          "publisher": "New England Journal of Medicine",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "Lilly's triple agonist retatrutide delivered powerful weight loss in pivotal phase 3 obesity trial (TRIUMPH-1, 21 May 2026)",
          "url": "https://www.prnewswire.com/news-releases/lillys-triple-agonist-retatrutide-delivered-powerful-weight-loss-in-pivotal-phase-3-obesity-trial-302778859.html",
          "publisher": "Eli Lilly and Company (PR Newswire)",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "Lilly's triple agonist retatrutide successful in two additional phase 3 obesity trials (TRIUMPH-2 and TRIUMPH-3, 23 July 2026)",
          "url": "https://www.prnewswire.com/news-releases/lillys-triple-agonist-retatrutide-successful-in-two-additional-phase-3-obesity-trials-delivering-significant-improvements-in-weight-and-a1c-302832674.html",
          "publisher": "Eli Lilly and Company (PR Newswire)",
          "accessed": "2026-09-23"
        },
        {
          "title": "Lilly reports second-quarter 2026 financial results (BLA submission for retatrutide planned for Q1 2027)",
          "url": "https://www.prnewswire.com/news-releases/lilly-reports-second-quarter-2026-financial-results-raises-full-year-guidance-and-highlights-continued-growth-and-pipeline-progress-302843165.html",
          "publisher": "Eli Lilly and Company (PR Newswire)",
          "accessed": "2026-09-23"
        }
      ],
      "lastReviewed": "2026-09-23",
      "pageUrl": "https://saciedad.com/farmacos/retatrutida/"
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  ]
}