Calculadora de IMC (y lo que no te dice)

Lo que el IMC no mide

• Qué parte del peso es grasa. Según los CDC de Estados Unidos, el IMC no distingue entre grasa, músculo y hueso. La OMS lo llama «marcador indirecto» de la grasa.
• Dónde está la grasa. Los CDC añaden que tampoco indica en qué parte del cuerpo se acumula. Según el NHLBI, un instituto de los NIH, tenerla sobre todo en la cintura, más que en las caderas, aumenta el riesgo de enfermedad cardiaca y diabetes tipo 2, y un perímetro de cintura de más de 35 pulgadas (unos 88 cm) en mujeres o de 40 (unos 102 cm) en hombres lo eleva. La OMS menciona el perímetro de la cintura como medida que ayuda al diagnóstico.
• Se le escapa parte del exceso de grasa. En un metaanálisis de 25 estudios con 31 968 personas en los que la grasa se midió directamente, los cortes habituales de obesidad por IMC casi nunca señalaron a quien no tenía exceso de grasa (especificidad del 90 %), pero solo detectaron a la mitad de quienes sí lo tenían (sensibilidad del 50 %).
• El origen de cada persona. Una consulta de expertos de la OMS (2004) concluyó que en poblaciones asiáticas el riesgo de diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular aumenta con IMC más bajos: entre 22 y 25 según la población. Mantuvo la clasificación internacional y propuso puntos de acción adicionales en 23, 27,5, 32,5 y 37,5.
• La edad. En un metaanálisis de 32 estudios con 197 940 personas de 65 años o más, un IMC de 25 a 29,9 no se asoció a más mortalidad; el riesgo subía por debajo de 23 y por encima de 33.
• Niños y adolescentes. De 5 a 19 años, la OMS no usa estas categorías, sino sus referencias de crecimiento (IMC para la edad). Esta calculadora no sirve para menores.

La comisión de The Lancet de 2025 propone confirmar el exceso de grasa con una medida directa o con al menos otra medida corporal, como el perímetro de la cintura, la relación cintura-cadera o la relación cintura-altura. Con un IMC de más de 40 lo da por supuesto.

Cómo usan el IMC las fichas técnicas

En la Unión Europea, las fichas técnicas de Wegovy y Mounjaro indican estos medicamentos para el control del peso, junto con una dieta baja en calorías y más actividad física, en adultos con un IMC de 30 o más, o de 27 a menos de 30 con al menos una enfermedad relacionada con el peso, como la hipertensión, la dislipidemia (colesterol o triglicéridos altos), la apnea obstructiva del sueño, la enfermedad cardiovascular, la prediabetes o la diabetes tipo 2.Texto subrayado con puntos: dato de ficha técnica, con la fecha de comprobación al pasar el cursor.

En Estados Unidos, las etiquetas de la FDA de Wegovy y de Zepbound (la tirzepatida para el peso; allí Mounjaro está autorizado solo para personas con diabetes tipo 2) hablan de adultos con obesidad, o con sobrepeso y al menos una enfermedad relacionada con el peso. Los ensayos que describen definieron esos grupos con los mismos cortes: IMC de 30 o más, o de 27 a menos de 30. En adolescentes, Wegovy no usa estos cortes, sino obesidad definida como un IMC en el percentil 95 o más para la edad y el sexo, desde los 12 años; en la Unión Europea, además, con más de 60 kg.

La indicación la valora tu médico. Un IMC por encima o por debajo de esos números no decide por sí solo si un tratamiento es para ti: cuentan tu historia clínica, otras enfermedades y otros medicamentos. Por eso esta calculadora no te dice si «cumples» nada.

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