SURMOUNT-4 (análisis post hoc): qué mostró el estudio

Qué encontró

Tras pasar de tirzepatida a placebo, cuanto más peso se recuperó entre la semana 36 y la 88, más empeoraron los parámetros cardiometabólicos: el perímetro de cintura aumentó 0,8 cm (IC 95 %: −1,0 a 2,6) en quienes recuperaron menos del 25 % del peso perdido y 14,7 cm (IC 95 %: 12,7 a 16,7) en quienes recuperaron el 75 % o más. De los 308 participantes, 54 recuperaron menos del 25 %, 77 entre el 25 y el 50 %, 103 entre el 50 y el 75 % y 74 el 75 % o más. La presión arterial sistólica subió en todos los grupos, de 6,8 mm Hg (IC 95 %: 3,9 a 9,7) en el de menor recuperación a 10,4 mm Hg (IC 95 %: 8,0 a 12,8) en el de mayor, y la HbA1c de 0,14 a 0,35 puntos. En quienes recuperaron menos del 25 %, la cintura, el colesterol no HDL y la insulina en ayunas no cambiaron de forma significativa respecto a la semana 36.

Es un análisis secundario: usa datos de un ensayo ya publicado, por lo que sus conclusiones pesan menos que el resultado principal de ese ensayo.

Limitaciones

Financiado por Eli Lilly, con varios autores empleados de la compañía. Análisis post hoc: las categorías de recuperación no fueron aleatorizadas y no permiten atribuir causalidad. Solo incluye a quienes perdieron al menos un 10 % y excluyó a personas con diabetes.

Qué significa para ti

Este análisis sugiere que las mejoras en cintura, presión arterial o glucosa se van perdiendo a medida que se recupera el peso tras dejar la tirzepatida. Es un análisis posterior que no demuestra causa y efecto. Si estás pensando en dejar el tratamiento, estas cifras son útiles para hablar con tu médico sobre cómo hacer el seguimiento.

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• Artículo original: doi.org/10.1001/jamainternmed.2025.6112