Ozempic vs Mounjaro: diferencias reales según ensayos y fichas

Ozempic y Mounjaro son moléculas distintas con usos aprobados distintos. Ozempic es semaglutida, que activa el receptor de una hormona intestinal, el GLP-1. Mounjaro es tirzepatida, que activa dos receptores (GIP y GLP-1). En la Unión Europea y en México, Ozempic está autorizado solo para la diabetes tipo 2, y Mounjaro, para la diabetes tipo 2 y el control del peso. Para el peso, la semaglutida que toca comparar es Wegovy, la misma molécula a otras dosis.

La única comparación directa publicada en obesidad es SURMOUNT-5: en 751 adultos sin diabetes, el peso bajó un 20,2 % con tirzepatida y un 13,7 % con semaglutida en 72 semanas. En diabetes tipo 2, SURPASS-2 comparó la tirzepatida con Ozempic 1 mg durante 40 semanas. Los dos los financió Eli Lilly, fabricante de Mounjaro, y fueron abiertos: los participantes sabían qué fármaco recibían. Cuál encaja en cada persona lo decide quien prescribe.

Los datos de ficha técnica van con un subrayado de puntos y la fecha en que los comprobé. Cuánto peso se pierde con cada uno está en otra guía, y cómo actúan, en qué son los GLP-1.

Ozempic y Mounjaro de un vistazo

	Ozempic	Mounjaro
Principio activo y fabricante	Semaglutida (Novo Nordisk)	Tirzepatida (Eli Lilly)
Qué receptores activa	GLP-1	GIP y GLP-1
Indicación en la UE	Diabetes tipo 2 en adultos	Diabetes tipo 2 (desde los 10 años) y control del peso en adultos
Misma molécula para el peso	Wegovy	Mounjaro (UE y México); Zepbound (EE. UU.)
Financiación en España	Sí, con visado, solo en diabetes tipo 2 con obesidad	No, en ninguna indicación

Fuentes: fichas europeas de Ozempic y Mounjaro; BIFIMED, septiembre de 2026.

Qué es cada uno

Semaglutida. Según su ficha, es un análogo de GLP-1 con un 94 % de homología de secuencia con el GLP-1 humano: una versión retocada de la hormona que dura mucho más. Novo Nordisk la vende como Ozempic (inyección semanal, diabetes tipo 2), Wegovy (peso: inyección semanal a dosis más altas y, en la UE y EE. UU., también comprimido diario) y Rybelsus (comprimido diario, diabetes tipo 2).

Tirzepatida. Su ficha la define como un agonista de acción prolongada de los receptores de GIP y GLP-1. El GIP (polipéptido insulinotrópico dependiente de la glucosa) es otra hormona intestinal que estimula la insulina al comer. Eli Lilly la vende como Mounjaro (en la UE y México, diabetes tipo 2 y peso; en EE. UU., solo diabetes) y como Zepbound (EE. UU., peso y apnea del sueño).

Por eso «Ozempic o Mounjaro» a menudo es, en realidad, «Wegovy o Mounjaro» (más en fármacos).

Para qué está aprobado cada uno en la UE, EE. UU. y México

Región	Semaglutida	Tirzepatida
Unión Europea	Ozempic y Rybelsus: diabetes tipo 2 en adultos. Wegovy: control del peso en adultos con un índice de masa corporal (IMC) de 30 o más, o de 27 a 30 con al menos una enfermedad relacionada con el peso, y en adolescentes desde 12 años con obesidad y más de 60 kg	Mounjaro: diabetes tipo 2 en adultos y niños desde 10 años, y control del peso en adultos con IMC de 30 o más, o de 27 a 30 con al menos una enfermedad relacionada con el peso
Estados Unidos	Ozempic: diabetes tipo 2, y reducir el riesgo de eventos cardiovasculares (con enfermedad cardiovascular) y renales (con enfermedad renal crónica) en diabetes tipo 2. Wegovy: control del peso en adultos y desde los 12 años, riesgo cardiovascular en adultos con enfermedad cardiovascular y obesidad o sobrepeso, e hígado graso con inflamación (MASH) y fibrosis moderada o avanzada, sin cirrosis, en adultos	Mounjaro: diabetes tipo 2 desde 10 años, y reducir el riesgo cardiovascular en diabetes tipo 2 con riesgo alto. Zepbound: control del peso en adultos, y apnea obstructiva del sueño moderada o grave con obesidad
México	Ozempic y Rybelsus: diabetes tipo 2. Wegovy: control del peso en adultos con obesidad o sobrepeso. Según la COFEPRIS, Ozempic no está autorizado para perder peso	Mounjaro: diabetes tipo 2, y control del peso (obesidad y sobrepeso) con al menos una enfermedad relacionada con el peso

Fuentes: fichas europeas de Ozempic, Wegovy y Mounjaro; etiquetas de la FDA de Ozempic, Wegovy, Mounjaro y Zepbound; para México, la COFEPRIS (2024 y 2023), Lilly México y el Compendio Nacional de Insumos para la Salud (DOF, 3 de julio de 2026).

Qué dicen los ensayos que los comparan cara a cara

SURMOUNT-5: Mounjaro frente a Wegovy en obesidad

SURMOUNT-5 incluyó a 751 adultos con obesidad, o con sobrepeso y al menos una enfermedad relacionada con el peso, sin diabetes. Según la ficha de Mounjaro, tenían una edad media de 44,7 años y un IMC medio de 39,4, y el 64,7 % eran mujeres. Según el registro, uno de cada cuatro (196 de 750) era hispano o latino, con centros en EE. UU. y Puerto Rico. Cada grupo recibió la dosis máxima tolerada, tirzepatida 15 o 10 mg o semaglutida 2,4 o 1,7 mg (las de Wegovy), cada semana durante 72 semanas.

A las 72 semanas	Tirzepatida	Semaglutida	Diferencia (IC 95 %)
Cambio medio del peso	−20,2 %	−13,7 %	−6,5 puntos (−8,1 a −4,9)
Cambio medio de la cintura	−18,4 cm	−13,0 cm	−5,4 cm (−7,1 a −3,6)

Fuentes: artículo del ensayo y, para la diferencia en cintura, el registro. IC 95 %: intervalo de confianza del 95 %, el rango probable del efecto real.

La ficha de Mounjaro da, con otro método de análisis, un −21,6 % con tirzepatida y un −15,4 % con semaglutida (diferencia de −6,2 puntos; IC 95 %: −7,8 a −4,6). Con tirzepatida, además, más personas perdieron al menos un 10, 15, 20 y 25 % del peso.

Límites: saber qué se recibe pudo influir en la adherencia y en los efectos notificados; varios autores son empleados de Eli Lilly; no incluyó a personas con diabetes ni la semaglutida de 7,2 mg, y no midió infartos ni ictus.

SURPASS-2: Mounjaro frente a Ozempic en diabetes tipo 2

SURPASS-2 incluyó a 1879 adultos con diabetes tipo 2 tratados con metformina, con una HbA1c media del 8,28 % (la HbA1c refleja el promedio de glucosa de los últimos meses), 56,6 años y 93,7 kg de media. Tuvo ocho centros en México, según su registro, y duró 40 semanas.

A las 40 semanas	Tirzepatida 5 mg	Tirzepatida 10 mg	Tirzepatida 15 mg	Semaglutida 1 mg
Cambio de la HbA1c	−2,01 puntos	−2,24 puntos	−2,30 puntos	−1,86 puntos
Diferencia frente a semaglutida (IC 95 %)	−0,15 (−0,28 a −0,03)	−0,39 (−0,51 a −0,26)	−0,45 (−0,57 a −0,32)	—
Diferencia de peso frente a semaglutida	−1,9 kg	−3,6 kg	−5,5 kg	—

Fuente: artículo del ensayo. La ficha de Mounjaro, con otro método de análisis, da diferencias de HbA1c algo mayores (de −0,23 a −0,60 puntos).

La limitación principal: la ficha de Ozempic permite subir hasta 2 mg semanales, y esa dosis no se enfrentó a la tirzepatida.

Los ensayos frente a placebo no son comparables entre sí

Los ensayos de cada fármaco frente a placebo dan cifras no comparables entre sí: cambian la población, la duración y el método. Sin diabetes, la semaglutida 2,4 mg redujo el peso un 14,9 % frente al 2,4 % con placebo en 68 semanas (STEP 1), y la tirzepatida, entre un 15,0 y un 20,9 % según la dosis frente al 3,1 % en 72 semanas (SURMOUNT-1). Con diabetes tipo 2, la pérdida fue menor: un 9,6 % frente al 3,4 % en STEP 2 (68 semanas) y hasta un 14,7 % frente al 3,2 % en SURMOUNT-2 (72 semanas). Más detalle en cuánto peso se pierde.

Y la semaglutida de 7,2 mg

La ficha de Wegovy incluye ya una dosis de 7,2 mg semanales para adultos con un IMC de 30 o más al inicio, tras al menos 4 semanas con 2,4 mg. En STEP UP, con 1407 adultos con obesidad sin diabetes, el peso bajó un 18,7 % con 7,2 mg, un 15,6 % con 2,4 mg y un 3,9 % con placebo a las 72 semanas. Ningún ensayo publicado ha comparado esa dosis con la tirzepatida.

Efectos secundarios: qué se puede comparar

Para comparar efectos secundarios hace falta el mismo ensayo:

Efecto	SURMOUNT-5, tirzepatida (374)	SURMOUNT-5, semaglutida (376)	SURPASS-2, tirzepatida 5 a 15 mg	SURPASS-2, semaglutida 1 mg
Náuseas	43,6 %	44,4 %	17 a 22 %	18 %
Diarrea	23,5 %	23,4 %	13 a 16 %	12 %
Estreñimiento	27,0 %	28,5 %	No figura en el resumen	No figura en el resumen
Vómitos	15,0 %	21,3 %	6 a 10 %	8 %
Acontecimientos adversos graves	4,8 %	3,5 %	5 a 7 %	3 %

Fuentes: para SURMOUNT-5, el registro, sobre quienes recibieron al menos una dosis, en 72 semanas (los porcentajes por efecto cuentan los acontecimientos no graves); para SURPASS-2, el resumen del artículo, en 40 semanas.

Dentro de cada ensayo, las náuseas y la diarrea fueron parecidas. En SURMOUNT-5 hubo menos vómitos con tirzepatida, sin prueba estadística publicada, y en un ensayo abierto saber qué se recibe influye en lo que se notifica. Entre ensayos no se compara: cambian la duración, la población y las dosis. Según los dos artículos, la mayoría de los efectos digestivos fueron leves o moderados. Con estos datos no se puede decir que uno se tolere mejor.

Lo que dicen las fichas técnicas

Las fichas clasifican cada efecto como muy frecuente (al menos 1 de cada 10 personas), frecuente (de 1 de cada 100 a 1 de cada 10) o poco frecuente (de 1 de cada 1000 a 1 de cada 100), cada una con sus propios ensayos. Por eso conviene compararlas en la misma población:

Efecto	Ozempic (diabetes tipo 2)	Mounjaro (diabetes tipo 2 en adultos)	Wegovy (control del peso)	Mounjaro (control del peso)
Náuseas	Muy frecuente	Muy frecuente	Muy frecuente	Muy frecuente
Diarrea	Muy frecuente	Muy frecuente	Muy frecuente	Muy frecuente
Vómitos	Frecuente	Frecuente	Muy frecuente	Muy frecuente
Dolor abdominal	Frecuente	Frecuente	Muy frecuente	Muy frecuente
Estreñimiento	Frecuente	Frecuente	Muy frecuente	Muy frecuente
Pancreatitis aguda	Poco frecuente	Poco frecuente	Poco frecuente	Poco frecuente

Fuentes: sección 4.8 de las fichas europeas de Ozempic, Mounjaro y Wegovy. En la de Mounjaro, los vómitos, el dolor abdominal y el estreñimiento fueron muy frecuentes en el ensayo SURPASS-CVOT, también en diabetes tipo 2.

En la misma población, las categorías coinciden. Las dos fichas europeas advierten de lo mismo: pancreatitis aguda, deshidratación por los síntomas digestivos, empeoramiento de la retinopatía diabética y riesgo de aspiración pulmonar con anestesia general o sedación profunda. Las etiquetas de EE. UU. añaden la enfermedad aguda de la vesícula biliar y advierten de tumores de células C del tiroides en roedores, de relevancia desconocida en humanos, y las contraindican con antecedentes personales o familiares de carcinoma medular de tiroides o síndrome MEN 2.

Si notas un efecto que te preocupa, coméntalo con tu médico. Hay guías sobre qué comer con náuseas y sobre el estreñimiento.

Pauta y administración

Los dos son inyecciones subcutáneas semanales que se pueden poner a cualquier hora del día, con o sin comida. Según las fichas europeas, las plumas de Ozempic dan 4 u 8 dosis según la presentación, y la KwikPen de Mounjaro, 4. Las fichas suben la dosis por escalones:

	Ozempic	Mounjaro	Wegovy
Dosis inicial	0,25 mg a la semana durante 4 semanas; no es de mantenimiento	2,5 mg a la semana durante 4 semanas	0,25 mg a la semana, semanas 1 a 4
Escalones	0,5 mg; luego 1 y 2 mg si hace falta, con al menos 4 semanas en cada dosis	5 mg; luego, si hace falta, subidas de 2,5 mg tras al menos 4 semanas en cada dosis	0,5, 1 y 1,7 mg, 4 semanas cada una
Mantenimiento	0,5, 1 o 2 mg	5, 10 o 15 mg en adultos	2,4 mg; 7,2 mg si es necesario, en adultos con IMC de 30 o más
Dosis máxima	2 mg a la semana	15 mg a la semana en adultos	7,2 mg a la semana

Fuente: sección 4.2 de las fichas europeas de Ozempic, Mounjaro y Wegovy.

Los miligramos no son intercambiables entre moléculas, y ninguna ficha incluye equivalencias. La dosis, el ritmo de subida y cualquier cambio de pauta los decide quien prescribe.

Disponibilidad y precio en México y España

	Ozempic	Mounjaro
México: precio de referencia por pluma	3096 a 3205,50 pesos, pluma de 0,25/0,5 mg (16 de septiembre de 2026)	4400 a 9700 pesos según la dosis, KwikPen de 4 semanas (19 de febrero de 2026)
México: listado del IMSS (27 de julio de 2026)	No incluye la semaglutida inyectable	No incluye la tirzepatida
España: precio por pluma de 4 dosis	117,89 € (0,25, 0,5 o 1 mg; septiembre de 2026)	207,91 a 446,07 € según la dosis (1 de marzo de 2026)
España: financiación del SNS	Sí, con visado, solo en diabetes tipo 2 con un IMC de 30 o más	No, en ninguna indicación

México. Los dos necesitan receta: la COFEPRIS lo recuerda para Ozempic y para la tirzepatida. No hay precios oficiales; las cifras son las que recogió POSTA de farmacias para Ozempic y Mounjaro, en fechas y dosis distintas. Detalle en el precio en México de Ozempic y de Mounjaro.

España. El precio de Ozempic es el del Nomenclátor de septiembre de 2026. Según BIFIMED, el SNS lo financia con visado solo en adultos con diabetes tipo 2 y un IMC de 30 o más, junto con otros antidiabéticos, y no incluye la dosis de 2 mg. Con receta del SNS no se paga el PVP, sino una aportación: la explico en precio de Ozempic en España. Mounjaro no está financiado para ninguna indicación y no tiene precio oficial publicado; las cifras son de la OCU, que situaba Wegovy, tampoco financiado, entre 179,89 y 223,64 € por pluma. Más detalle en precio de Mounjaro en España y de Wegovy.

¿Cuál es mejor? Por qué la pregunta está mal planteada

«Mejor» no tiene una respuesta general. La tirzepatida redujo más el peso medio en SURMOUNT-5, pero el peso es solo uno de los factores:

• La indicación. En la UE y en México, Ozempic no está autorizado para el peso.
• Las otras enfermedades. En EE. UU. tienen indicaciones distintas más allá de la glucosa y el peso (tabla de arriba).
• Los antecedentes. Las fichas piden precaución, por ejemplo, con una pancreatitis previa, la gastroparesia o la retinopatía diabética.

Además, una media no predice lo que le pasará a una persona. Reunir todo eso con tu historia clínica es el trabajo de quien prescribe: si te preguntas cuál encaja contigo, consulta con tu médico.

Preguntas frecuentes

¿Se puede cambiar de Ozempic a Mounjaro?

Es una decisión médica. Las fichas técnicas europeas de Ozempic y de Mounjaro no describen un cambio directo de uno a otro ni equivalencias de dosis. Si te lo planteas, háblalo con quien te lo receta.

¿Mounjaro es más fuerte que Ozempic?

En pérdida de peso media, sí en el único ensayo cara a cara en obesidad, SURMOUNT-5: un 20,2 % con tirzepatida frente a un 13,7 % con semaglutida en 72 semanas. Pero fue abierto, lo pagó el fabricante de Mounjaro, excluyó la diabetes y no probó la semaglutida de 7,2 mg. «Más fuerte» no significa «mejor para ti».

¿Se pueden usar juntos?

Las fichas y etiquetas lo desaconsejan. La etiqueta de Zepbound no recomienda usarlo con otros productos con tirzepatida ni con ningún agonista del receptor de GLP-1. En su apartado sobre diabetes tipo 2, la ficha de Wegovy dice que la semaglutida no se debe combinar con otros agonistas del receptor de GLP-1: no se ha evaluado y se considera probable un mayor riesgo de reacciones adversas por sobredosis.

¿Cuál cuesta menos?

Por pluma, el precio de Ozempic es menor en México y en España, pero no son intercambiables: son moléculas distintas, con dosis distintas, y en la UE y México Ozempic no está autorizado para el peso. En España, además, Ozempic puede estar financiado para la diabetes tipo 2 y Mounjaro no.

¿Qué pasa si se deja cualquiera de los dos?

De media se recupera buena parte del peso perdido. En la extensión de STEP 1, un año después de dejar la semaglutida se habían recuperado dos tercios de lo perdido. En SURMOUNT-4, con placebo tras la tirzepatida, el peso subió un 14,0 % en 52 semanas. Lo explico en qué pasa al dejar Ozempic, Wegovy o Mounjaro. Dejar o cambiar un tratamiento se decide con tu médico.