En personas con diabetes tipo 2 y obesidad, tirzepatida redujo el peso un 12,8 % con 10 mg y un 14,7 % con 15 mg a las 72 semanas, frente al 3,2 % con placebo.
Garvey WT et al. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity in people with type 2 diabetes (SURMOUNT-2): a double-blind, randomised, multicentre, placebo-controlled, phase 3 trial. The Lancet, 2023. DOI: 10.1016/S0140-6736(23)01200-X
938 adultos con obesidad (IMC de 27 o más) y diabetes tipo 2; peso medio inicial de 100,7 kg y HbA1c del 8,02 %. El 60 % de los participantes eran hispanos o latinos.
Resultado principal medido
Cambio porcentual del peso corporal y proporción con pérdida de al menos el 5 % a las 72 semanas, tirzepatida 10 y 15 mg frente a placebo.
Qué encontró
Pérdida de peso media, en % del peso inicial · 72 semanas
Tirzepatida 10 mg semanal−12,8 %
Tirzepatida 15 mg semanal−14,7 %
Placebo−3,2 %
Diferencia (Tirzepatida 10 mg semanal): −9,6 puntos frente a placebo (IC 95 %: −11,1 a −8,1).
Diferencia (Tirzepatida 15 mg semanal): −11,6 puntos frente a placebo (IC 95 %: −13,0 a −10,1).
En personas con diabetes tipo 2 y obesidad, tirzepatida redujo el peso un 12,8 % con 10 mg y un 14,7 % con 15 mg a las 72 semanas, frente al 3,2 % con placebo. Las diferencias estimadas fueron de −9,6 puntos porcentuales (IC 95 %: −11,1 a −8,1) y de −11,6 puntos (IC 95 %: −13,0 a −10,1). Entre el 79 % y el 83 % de los tratados perdió al menos el 5 % del peso, frente al 32 % con placebo. Los efectos adversos más frecuentes fueron náuseas, diarrea y vómitos, en su mayoría leves o moderados, con menos del 5 % de abandonos por esa causa.
Limitaciones
Financiado por Eli Lilly. La pérdida de peso fue menor que en SURMOUNT-1, como suele ocurrir en personas con diabetes tipo 2. Sin comparador activo.
Qué significa para ti
En personas con diabetes tipo 2 y obesidad, la tirzepatida redujo el peso un 12,8 y un 14,7 % de media con 10 y 15 mg, menos que en personas sin diabetes, como ocurre con otros fármacos. Sirve para ajustar las expectativas si tienes diabetes. Cómo encaja en tu tratamiento es algo que debes hablar con tu médico.
Tras pasar de tirzepatida a placebo, cuanto más peso se recuperó entre la semana 36 y la 88, más empeoraron los parámetros cardiometabólicos: el perímetro de cintura aumentó 0,8 cm en quienes recuperaron menos del 25 % del peso perdido y 14,7 cm en quienes recuperaron el 75 % o más.
A las 72 semanas, el peso cambió un −21,3 %, la masa grasa un −33,9 % y la masa magra un −10,9 % con tirzepatida, frente al −5,3 %, −8,2 % y −2,6 % con placebo.