Liraglutida (Saxenda, Victoza): guía completa en español

La liraglutida es un medicamento inyectable que imita al GLP-1, una hormona intestinal que reduce el apetito y ayuda a controlar la glucosa. Se inyecta una vez al día, a diferencia de la semaglutida y la tirzepatida, que son semanales. Novo Nordisk la vende con dos nombres: Saxenda, aprobada para el control del peso, y Victoza, para la diabetes tipo 2. En el ensayo SCALE, 3731 adultos con obesidad o sobrepeso y sin diabetes perdieron de media 8,4 kg en 56 semanas con la dosis de Saxenda, frente a 2,8 kg con placebo. Sus efectos secundarios más frecuentes son digestivos.

Aquí reúno lo que dicen las fichas técnicas de la EMA, la AEMPS y la FDA y los ensayos principales. Tienes más fichas en fármacos. Nada de esto sustituye a la consulta: empezar, ajustar o dejar la liraglutida es una decisión de quien te la receta, contigo.

Qué es la liraglutida y cómo actúa

La liraglutida es un análogo del GLP-1 (péptido similar al glucagón tipo 1): una versión modificada de la hormona que el intestino libera al comer. Según la sección 5.1 de la ficha técnica europea de Saxenda, comparte un 97 % de su secuencia de aminoácidos con la hormona humana. La ficha describe estos efectos:Texto subrayado con puntos: dato de ficha técnica, con la fecha de comprobación al pasar el cursor.

• Apetito. Aumenta la sensación de plenitud y saciedad y reduce la de hambre, lo que lleva a comer menos. No aumenta el gasto de energía.
• Glucosa. Estimula la insulina y reduce el glucagón solo cuando la glucosa está alta.
• Composición corporal. El peso se pierde principalmente como grasa, y se reduce más la grasa visceral que la subcutánea.

Por qué es diaria. La hormona natural se degrada muy rápido. Según la sección 5.1 de la ficha de Victoza, la liraglutida dura más por tres motivos: se absorbe despacio desde la piel, se une a la albúmina de la sangre y resiste mejor las enzimas que degradan el GLP-1. Así alcanza una vida media de unas 13 horas (sección 5.2 de la ficha de Saxenda), y por eso se inyecta cada día. La semaglutida llega a aproximadamente una semana, según la ficha de Wegovy, y la tirzepatida, a unos 5 días, según la ficha de Mounjaro. Ambas son semanales, y la tirzepatida activa además el receptor de GIP. Explico la familia completa en qué son los GLP-1.

Para qué sirve: Saxenda y Victoza según su ficha técnica

Comparten principio activo y concentración; cambian la dosis máxima y las indicaciones. La tabla recoge solo lo que he comprobado en una fuente oficial.

IMC: índice de masa corporal, en kg/m². Comorbilidad: una enfermedad relacionada con el peso; la ficha europea cita prediabetes o diabetes tipo 2, hipertensión, dislipidemia (colesterol o triglicéridos altos) y apnea del sueño.

• Menores de edad. La ficha europea usa puntos de corte de IMC por edad y sexo. En niños, el tratamiento debe iniciarlo un médico con experiencia en obesidad infantil. En Estados Unidos, Saxenda empieza a los 12 años.
• No se combinan. La ficha europea indica, en el apartado sobre diabetes tipo 2, que Saxenda no se debe utilizar en combinación con otro agonista del receptor de GLP-1. La etiqueta de la FDA desaconseja esa combinación en general.
• Victoza no está aprobada para el control del peso. Los ensayos de peso que resumo abajo usaron sobre todo 3,0 mg, la dosis de Saxenda.

Presentaciones y versiones de otros laboratorios

Saxenda y Victoza vienen en una pluma precargada multidosis con 18 mg de liraglutida en 3 ml (6 mg/ml).

Fuente: sección 6 de las fichas de Saxenda y Victoza en CIMA.

Versiones de otros laboratorios que he podido verificar:

• Unión Europea. El 15 de julio de 2026 se autorizaron Liraglutide STADA, con Victoza como referencia, y Ablymico, con Saxenda como referencia. La EMA los clasifica como híbridos: mismo principio activo, fabricado por síntesis química en vez de en células vivas.
• España. La AEMPS ha autorizado varios medicamentos con liraglutida de otros laboratorios. Unos tienen la indicación de Victoza, como Liraglutida Zentiva o Diavic. Otros tienen la de Saxenda, como Plyzari o Liraglutida Cinfa. No todos se comercializan.
• Estados Unidos. La FDA aprobó el primer genérico de Victoza el 23 de diciembre de 2024 y el de Saxenda el 27 de agosto de 2025.

Qué resultados muestran los ensayos clínicos

Los datos principales vienen del programa SCALE, financiado por Novo Nordisk. En los ensayos SCALE y en STEP 8, los participantes recibieron además consejo sobre dieta y actividad física.

SCALE Obesidad y Prediabetes: adultos sin diabetes

SCALE Obesity and Prediabetes incluyó a 3731 adultos sin diabetes tipo 2, con IMC de 30 o más, o de 27 o más con hipertensión o dislipidemia. Pesaban 106,2 kg de media, el 78,5 % eran mujeres y el 61,2 % tenía prediabetes. Recibieron liraglutida 3,0 mg o placebo durante 56 semanas.

IC 95 %: intervalo de confianza del 95 %, el rango en el que probablemente está el efecto real. En porcentaje, la ficha técnica da −8,0 % frente a −2,6 %. Límite: a quienes abandonaron se les asignó su último peso registrado (imputación por última observación), así que el resultado depende de cuándo dejó el ensayo cada persona.

Los 2254 participantes con prediabetes siguieron hasta 160 semanas. El peso bajó un 6,1 % frente a un 1,9 %. Se diagnosticó diabetes tipo 2 durante el tratamiento al 2 % frente al 6 % (cociente de riesgos, HR: 0,21; IC 95 %: 0,13 a 0,34). Solo la mitad completó el ensayo.

SCALE Diabetes y SCALE Maintenance

SCALE Diabetes estudió durante 56 semanas a 846 adultos con diabetes tipo 2 e IMC de 27 o más. El peso bajó un 6,0 % con 3,0 mg, un 4,7 % con 1,8 mg y un 2,0 % con placebo (diferencia de 3,0 mg frente a placebo: −4,0 puntos; IC 95 %: −5,1 a −2,9).

SCALE Maintenance partió de 422 adultos que ya habían perdido al menos un 5 % con una dieta baja en calorías. En 56 semanas perdieron un 6,2 % adicional con liraglutida y un 0,2 % con placebo (diferencia de −6,1 puntos; IC 95 %: −7,5 a −4,6). Mantuvo la pérdida inicial el 81,4 %, frente al 48,9 %.

Adolescentes y niños

En SCALE Teens, 251 adolescentes de 12 a 17 años con obesidad recibieron liraglutida 3,0 mg o placebo durante 56 semanas. El IMC bajó al menos un 5 % en el 43,3 % frente al 18,7 %, y el peso, 4,50 kg más que con placebo. El 10,4 % dejó el tratamiento por efectos adversos, frente a ninguno con placebo.

En 82 niños de 6 a 11 años, según la ficha europea, el IMC cambió un −5,80 % con liraglutida y un +1,60 % con placebo a las 56 semanas (diferencia: −7,40 puntos; IC 95 %: −11,56 a −3,24).

STEP 8: frente a semaglutida 2,4 mg

STEP 8 comparó la liraglutida 3,0 mg diaria con la semaglutida 2,4 mg semanal, la dosis de Wegovy. Incluyó a 338 adultos sin diabetes de Estados Unidos, con IMC medio de 37,5, durante 68 semanas.

Límites: la comparación entre los dos fármacos fue abierta (los participantes sabían cuál recibían) y tres autores son empleados de Novo Nordisk, que fabrica ambos.

Frente al ejercicio y combinada con él

Un ensayo danés partió de 195 adultos con obesidad que habían perdido 13,1 kg con 8 semanas de dieta. Durante un año recibieron ejercicio supervisado, liraglutida 3,0 mg, ambos o placebo. Frente a placebo, el peso era 4,1 kg menor con ejercicio, 6,8 kg con liraglutida y 9,5 kg con la combinación. La combinación redujo el porcentaje de grasa 3,9 puntos, aproximadamente el doble que cada estrategia por separado.

Qué predicen las primeras 12 semanas

La ficha define como respuesta inicial rápida perder al menos un 5 % tras 12 semanas con 3,0 mg. En SCALE la lograron el 67,5 % sin diabetes y el 50,4 % con diabetes. Entre quienes no la lograron, el 93,4 % no llegaría a perder un 10 % en un año. Por eso la sección 4.1 indica que el tratamiento se debe interrumpir si tras 12 semanas con 3,0 mg no se ha perdido al menos el 5 % del peso inicial. En menores, el umbral es un 4 % del IMC. La etiqueta de la FDA fija para adultos otro criterio: un 4 % del peso a las 16 semanas de empezar. Esa valoración la hace tu médico.

Cómo se escala la dosis según la ficha técnica

La dosis se sube poco a poco para reducir las molestias digestivas. Reproduzco las pautas de las fichas. No es una recomendación de dosis: la pauta concreta la decide quien prescribe, según tu tolerancia, tu indicación y tus otros tratamientos.

Fuentes: sección 4.2 de las fichas de Saxenda (EMA, actualizada el 31 de julio de 2025) y Victoza (CIMA).

La misma sección añade:

• Tolerancia. Si no se tolera una subida de Saxenda durante dos semanas seguidas, la ficha indica considerar la interrupción. En menores se sigue la misma pauta hasta 3,0 mg o la dosis máxima tolerada.
• Administración. Una inyección subcutánea al día, a cualquier hora y con o sin comida, en abdomen, muslo o brazo, rotando los puntos de inyección.
• Con insulina o sulfonilureas. Contempla que el médico reduzca esas dosis para bajar el riesgo de hipoglucemia (glucosa baja).

Efectos secundarios y su frecuencia según la ficha técnica

Los más frecuentes son digestivos. Según la ficha, la mayoría fueron de leves a moderados y transitorios, aparecieron en las primeras semanas y disminuyeron con el tratamiento continuado. La tabla reproduce la clasificación de la ficha europea de Saxenda (tabla 4, sección 4.8), basada en cinco ensayos con 5813 adultos.

La ficha matiza que la hipoglucemia sin diabetes se notificó por síntomas, sin medir la glucosa (1,6 % frente a 1,1 % con placebo). En adolescentes, los vómitos fueron el doble de frecuentes que en adultos.

La etiqueta de la FDA da porcentajes en adultos (3384 con Saxenda y 1941 con placebo):

La ficha europea añade que la frecuencia cardiaca subió de media 2,5 latidos por minuto, un cambio reversible al suspender el tratamiento. Para los síntomas comunes tienes qué comer con náuseas, estreñimiento con GLP-1 y el diario de síntomas.

Señales de seguridad revisadas por los reguladores

Pensamientos suicidas. La EMA revisó el tema desde julio de 2023. En abril de 2024, su comité de farmacovigilancia (PRAC) concluyó que la evidencia no respalda una relación causal con pensamientos o actos suicidas o autolesivos, sin cambios en la ficha de Victoza ni de Saxenda. El 13 de enero de 2026, la FDA comunicó que tampoco encontró un aumento del riesgo, tras analizar 91 ensayos con 107 910 pacientes. Pidió retirar la advertencia de Saxenda, Wegovy y Zepbound, y la etiqueta actual de Saxenda ya no la incluye. Si notas cambios de ánimo, coméntalo con tu médico.

Tumores de tiroides. La etiqueta de la FDA lleva una advertencia en recuadro por los tumores de células C del tiroides observados en roedores. En Estados Unidos está contraindicada con antecedentes personales o familiares de carcinoma medular de tiroides o de neoplasia endocrina múltiple tipo 2 (MEN 2). Según la sección 5.3 de la ficha europea, no aparecieron en monos, y la relevancia en humanos es probablemente baja pero no se puede excluir completamente. En la UE no es una contraindicación.

Productos ilegales. No está en la ficha, sino en alertas:

• El 3 de septiembre de 2025, la AEMPS difundió la alerta europea sobre medicamentos ilegales vendidos como semaglutida, liraglutida y tirzepatida, que pueden no contener lo que declaran. En España, los medicamentos con receta no pueden venderse por internet.
• La COFEPRIS pide no comprarlos en internet, redes sociales o comercios informales, ni sin registro sanitario.

Por eso en esta web no encontrarás enlaces de compra ni información sobre dónde conseguirla.

Contraindicaciones y advertencias de la ficha técnica

En la UE, la única contraindicación es la alergia a la liraglutida o a alguno de sus excipientes. Las principales advertencias de la ficha de Saxenda (sección 4.4) son:

• Pancreatitis aguda. Si se sospecha, la ficha indica interrumpir el tratamiento, y no reanudarlo si se confirma. El prospecto describe un dolor intenso y persistente en la zona del estómago, que puede llegar a la espalda, con náuseas y vómitos.
• Vesícula biliar. Hubo más cálculos y colecistitis que con placebo, solo en parte por la pérdida de peso. Pueden requerir hospitalización y cirugía.
• Frecuencia cardiaca. La ficha pide controlarla periódicamente; ante un aumento sostenido y relevante en reposo, la ficha indica suspender.
• Deshidratación y riñón. Náuseas, vómitos y diarrea pueden deshidratar y dañar el riñón.
• Hipoglucemia. Más riesgo con insulina o sulfonilureas, y casos relevantes en adolescentes.
• No sustituye a la insulina. Se ha notificado cetoacidosis al retirarla o reducirla rápidamente.
• Anestesia o sedación profunda. Se han notificado casos de aspiración pulmonar con agonistas de GLP-1.
• No recomendada a partir de 75 años, con otros productos para el peso ni con insuficiencia renal o hepática grave. Tampoco con insuficiencia cardiaca de clase IV, enfermedad inflamatoria intestinal o gastroparesia diabética. Precaución con enfermedad tiroidea.
• Embarazo y lactancia. No se debe administrar durante el embarazo; la ficha indica interrumpirla si se desea un embarazo o se produce. Tampoco se debe usar en la lactancia, por falta de experiencia.

Qué comer y cómo cuidar la masa muscular

La ficha plantea la liraglutida como complemento de una dieta baja en calorías y de más actividad física. Con menos apetito, el reto no es comer lo mínimo, sino comer bien: proteína, fibra, líquidos y nutrientes suficientes en raciones más pequeñas. Si te saltas comidas por miedo a los síntomas, o tu relación con la comida empeora, pide ayuda a un profesional sanitario.

Según la ficha, el peso se pierde principalmente, no exclusivamente, como grasa. En el ensayo danés, sumar ejercicio duplicó la reducción de grasa. Lo reviso con cifras en proteína y masa muscular con GLP-1. Para llevarlo a la práctica tienes qué comer durante el tratamiento con GLP-1. La calculadora de proteína diaria te da un objetivo orientativo para comentarlo con tu médico o con un dietista-nutricionista.

Qué pasa al dejar la liraglutida

En los ensayos que lo midieron, al suspender el tratamiento se recuperó parte del peso perdido. La decisión de dejarlo, reducirlo o cambiarlo corresponde a quien te lo receta.

• Adolescentes. SCALE Teens tuvo 26 semanas de seguimiento sin tratamiento. Según la ficha técnica, se observó una ganancia de peso tras finalizar el tratamiento con liraglutida frente a placebo. La puntuación del IMC subió 0,15 unidades más (IC 95 %: 0,07 a 0,23).
• Adultos, un año después. En el seguimiento del ensayo danés acudieron 109 participantes. Quienes dejaron la liraglutida sola recuperaron 6,0 kg más que quienes dejaron el ejercicio (IC 95 %: 2,1 a 10,0). Respecto a la aleatorización, quienes combinaron ambos pesaban 5,1 kg menos que el grupo de liraglutida sola (IC 95 %: −10,0 a −0,2).

Límites: el seguimiento danés es pequeño y perdió a parte de los participantes. Comparo los datos con semaglutida y tirzepatida en qué pasa al dejar Ozempic, Wegovy o Mounjaro.

Precio y disponibilidad de la liraglutida en España y México

Recojo solo lo contrastado, con fecha y fuente, y no enlazo farmacias ni tiendas.

España

• Comercialización para el peso. Según CIMA, a 23 de septiembre de 2026 se vende Saxenda en envase de 3 plumas; el de 5 está autorizado, pero no comercializado. Plyzari, de Zentiva, con la misma indicación, figura como comercializado en envases de 3 y 5 plumas. Todos requieren receta.
• Financiación para el peso. Saxenda no está financiada por el Sistema Nacional de Salud para ninguna indicación, según BIFIMED (nomenclátor de septiembre de 2026). Plyzari y Liraglutida Cinfa tampoco lo están, y la segunda no se comercializa.
• Diabetes tipo 2. Victoza figura en BIFIMED como «baja por no comercializar». Sí se comercializan otros medicamentos con su indicación, financiados con visado para diabetes tipo 2 con IMC de 30 o más: Diavic desde diciembre de 2025, Liraglutida Zentiva desde marzo de 2026 y Liraglutida Dr. Reddy’s desde abril de 2026.
• Precio de Saxenda. Sin financiación no hay precio oficial en el nomenclátor. La OCU publicó en su informe del 1 de marzo de 2026 185,81 € por el envase de 3 plumas y 283,05 € por el de 5. No he encontrado un precio de Plyzari publicado por una fuente fiable.

Cada pluma contiene 18 mg: a 3,0 mg diarios, la dosis de mantenimiento de la ficha, da para 6 días, y durante el escalado dura más. Los precios pueden haber cambiado desde marzo. Para otras marcas tienes el precio de Wegovy, Ozempic y Mounjaro en España.

México

• Registro. Según el comunicado de la COFEPRIS de mayo de 2024, tienen registro sanitario Saxenda (desde 2015, el primer fármaco de esta familia para la obesidad en el país), Victoza y Xultophy, que también contiene liraglutida.
• Receta. Son medicamentos de fracción IV, que requieren receta según el artículo 226 de la Ley General de Salud. La COFEPRIS añade que Saxenda debe prescribirla un médico especialista tras evaluar al paciente.
• Precio. En la tienda en línea de Novo Nordisk México, el 5 de octubre de 2026, la caja de Saxenda con 3 plumas costaba 5194,76 pesos. Victoza no figuraba en esa tienda, y no he encontrado un precio suyo en una fuente fiable. Las cuentas al mes y al año están en el precio de Saxenda, Victoza y liraglutida en México. Para otras marcas tienes el precio de Ozempic y Mounjaro en México.
• Cobertura pública. El listado de endocrinología del IMSS, actualizado el 27 de julio de 2026, incluye una liraglutida en envase de 2 plumas (clave 010.000.5743.00) para la diabetes tipo 2 en pacientes con falla a dos antidiabéticos orales y un IMC mayor de 35, antes de la insulina. No la incluye para la obesidad sin diabetes. No he podido verificar el catálogo del ISSSTE.
• Genéricos. En los listados de registros sanitarios que la COFEPRIS publica para 2024, 2025 y 2026 no he encontrado ningún registro de liraglutida. Su listado de solicitudes de genéricos de 2025 recoge cinco solicitudes de liraglutida, de tres empresas: son solicitudes, no registros.

Para otros países de Latinoamérica no he contrastado el registro con su regulador.

Liraglutida frente a semaglutida y tirzepatida

La liraglutida es diaria; la semaglutida y la tirzepatida, semanales. La única comparación directa es STEP 8, frente a semaglutida (−15,8 % frente a −6,4 %). No hay un ensayo publicado frente a la tirzepatida. Comparar cifras de ensayos distintos engaña, porque cambian la población, la duración y el análisis; lo explico en cuánto peso se pierde con Ozempic, Wegovy o Mounjaro. La comparación entre semaglutida y tirzepatida está en Ozempic vs Mounjaro.

Elegir uno u otro es una decisión clínica según la indicación, los antecedentes, la tolerancia y el acceso de cada persona.

Preguntas frecuentes

¿Saxenda y Victoza son el mismo medicamento?

Tienen el mismo principio activo, la misma concentración y el mismo fabricante. Saxenda está aprobada para el control del peso, hasta 3,0 mg al día, y Victoza para la diabetes tipo 2, hasta 1,8 mg al día.

¿Victoza sirve para bajar de peso?

Su indicación aprobada es la diabetes tipo 2. En SCALE Diabetes, 1,8 mg redujo el peso un 4,7 %, frente al 6,0 % con 3,0 mg y el 2,0 % con placebo. Qué medicamento corresponde lo decide quien prescribe.

¿Qué pasa si se olvida una dosis de Saxenda?

La ficha indica que, si han pasado menos de 12 horas desde la hora habitual, la dosis se inyecte lo antes posible. Si quedan menos de 12 horas para la siguiente, indica omitirla y no compensarla con una dosis extra. Ante la duda, consulta con tu médico o farmacéutico.

¿La liraglutida causa cáncer de tiroides?

Según la FDA, no se sabe si causa tumores de tiroides en personas. Los causó en roedores, no en monos, y la EMA considera la relevancia en humanos probablemente baja, sin poder descartarla. Lo detallo en las señales de seguridad. Si tienes antecedentes tiroideos, coméntalo con tu médico.

¿Existe liraglutida genérica?

Sí. En Estados Unidos, desde diciembre de 2024 (Victoza) y agosto de 2025 (Saxenda). En la UE hay dos híbridos desde julio de 2026, y en España, versiones de otros laboratorios. En México no he encontrado ningún registro en los listados de la COFEPRIS de 2024 a 2026, solo solicitudes de genéricos presentadas en 2025.

¿Es seguro comprar Saxenda por internet?

No. La AEMPS y la COFEPRIS alertan de productos ilegales vendidos como GLP-1, incluida la liraglutida. En España los medicamentos con receta no pueden venderse por internet.

¿Hay que avisar antes de una operación o una endoscopia con sedación?

Sí. Las fichas de la EMA y la FDA recogen casos de aspiración pulmonar durante la anestesia general o la sedación profunda con agonistas de GLP-1, y la FDA pide informar de cualquier procedimiento programado. Qué hacer con la medicación lo decide el equipo que te atiende. Para preparar la consulta tienes una lista de preguntas para el médico.

Antes de decidir nada, habla con quien te la receta

La liraglutida tiene beneficios medidos en ensayos grandes, efectos secundarios bien descritos y menos eficacia que la semaglutida en la única comparación directa. La indicación, la pauta y la decisión de seguir o parar son de tu médico, contigo. Revisaré esta página cada trimestre, y antes si cambia la ficha técnica o un regulador publica algo nuevo.