Ozempic o Wegovy: misma semaglutida, distinta dosis y uso

Ozempic y Wegovy son la misma molécula, semaglutida, del mismo fabricante, Novo Nordisk^[1,2]. Lo que cambia es para qué está autorizado cada uno y hasta qué dosis llega. En la Unión Europea, Ozempic es un tratamiento para la diabetes tipo 2 en adultos, con una dosis máxima de 2 mg a la semana^[1]. Wegovy es para el control del peso, con una dosis habitual de 2,4 mg semanales que puede subir a 7,2 mg, y también existe en comprimido diario^[2]. En México, la COFEPRIS hace la misma división: Ozempic para la diabetes tipo 2 y Wegovy para el control del peso^[7].

Los datos de ficha técnica llevan un subrayado de puntos y la fecha en que los comprobé en las fichas europeas de la EMA o en las etiquetas de la FDA. La comparación con la tirzepatida está en Ozempic vs Mounjaro y, para el control del peso, en Wegovy o Mounjaro. Cómo funciona esta familia de fármacos, en qué son los GLP-1.

Ozempic y Wegovy de un vistazo

Fuentes: fichas europeas de Ozempic^[1] y Wegovy^[2], secciones 1, 4.2 y 9; para México, la COFEPRIS (2024^[7] y 2023^[8]); para España, BIFIMED^[5,6].

Por qué la misma molécula tiene dos nombres

Cada marca tiene su propia autorización, con sus propios ensayos y sus propias indicaciones. Ozempic llegó a la UE en 2018 para la diabetes tipo 2^[1]. Wegovy llegó en 2022 para el control del peso, a una dosis más alta, 2,4 mg, probada en los ensayos STEP^[2]. Hoy su ficha incluye también la pluma de 7,2 mg y los comprimidos^[2].

Por eso cada marca tiene su propia ficha, su propio precio y su propia financiación. En México, la COFEPRIS enumera Ozempic, Rybelsus y Wegovy como registros sanitarios distintos, con indicaciones distintas^[7], y precisó que usar Ozempic para perder peso no está autorizado^[8]. En EE. UU., las etiquetas suman indicaciones cardiovasculares, renales y hepáticas, que resume la tabla^[12,13].

En la UE, el corazón y los riñones no son indicaciones aparte: la ficha de Ozempic remite a su sección 5.1 para los efectos cardiovasculares y renales, y la de Wegovy, para la reducción del riesgo cardiovascular^[1,2].

Fuentes: fichas europeas de Ozempic^[1] y Wegovy^[2]; COFEPRIS^[7,8] y la aprobación de los comprimidos según Expansión^[10]; etiquetas de la FDA de Ozempic^[12] y Wegovy^[13].

Dosis, plumas y el comprimido de Wegovy

Las dos inyecciones empiezan igual, con 0,25 mg una vez a la semana durante 4 semanas^[1,2]. A partir de ahí, las fichas se separan:

Fuente: secciones 4.2 y 6.5 de las fichas europeas de Ozempic^[1] y Wegovy^[2]. La ficha advierte de que puede que no se comercialicen todos los envases^[2].

En España, CIMA da como autorizadas pero no comercializadas la pluma de Wegovy de 7,2 mg^[3] y los comprimidos^[4].

El comprimido de Wegovy sube por escalones de 1,5 mg una vez al día durante 4 semanas, y después 4, 9 y 25 mg, con al menos 4 semanas en cada dosis^[2]. Su ficha avisa de que el efecto del cambio entre semaglutida oral y subcutánea no se puede predecir fácilmente^[2]. Es un buen recordatorio de que los miligramos no se traducen entre productos de semaglutida. El producto, la dosis y cualquier cambio los decide quien prescribe. Más sobre las pastillas en GLP-1 en pastillas, y sobre el comprimido de Wegovy en particular, en Wegovy en pastillas.

Para qué se probó cada marca

Las dos marcas se apoyan en programas de ensayos distintos: SUSTAIN (y FLOW) en diabetes tipo 2; STEP, SELECT y OASIS en peso y riesgo cardiovascular^[1,2]. Es la misma molécula, pero las cifras no se pueden intercambiar: cambian las personas, las dosis y la duración.

Ozempic: diabetes tipo 2, corazón y riñones

• Glucosa. En SUSTAIN 1, con Ozempic solo frente a placebo durante 30 semanas, la ficha recoge en 388 pacientes, cambios de la HbA1c de −1,5 y −1,6 puntos con 0,5 y 1 mg frente a 0 con placebo, y del peso de −3,7 y −4,5 kg frente a −1,0 kg^[1]. La HbA1c refleja el promedio de glucosa de los últimos meses.
• Corazón. En SUSTAIN-6 (3297 personas con diabetes tipo 2 y riesgo cardiovascular alto, mediana de 2,1 años), hubo infarto, ictus o muerte cardiovascular en el 6,6 % con semaglutida 0,5 o 1 mg y en el 8,9 % con placebo (hazard ratio 0,74; IC 95 %: 0,58 a 0,95)^[14].
• Riñones. En FLOW (3533 personas con diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica, mediana de 3,4 años), semaglutida 1 mg redujo un 24 % el riesgo del objetivo renal y cardiovascular combinado (hazard ratio 0,76; IC 95 %: 0,66 a 0,88)^[15].

Wegovy: peso, riesgo cardiovascular y el comprimido

• STEP 1 (1961 adultos sin diabetes, 68 semanas). El peso bajó un 14,9 % con 2,4 mg y un 2,4 % con placebo^[16].
• STEP 2 (1210 adultos con diabetes tipo 2, 68 semanas). El peso bajó un 9,6 % con 2,4 mg y un 3,4 % con placebo^[17].
• STEP UP (1407 adultos con obesidad, sin diabetes, 72 semanas). El peso bajó un 18,7 % con 7,2 mg, un 15,6 % con 2,4 mg y un 3,9 % con placebo^[18].
• SELECT (17 604 adultos con enfermedad cardiovascular y un IMC de 27 o más, sin diabetes, seguimiento medio de 39,8 meses). Hubo infarto, ictus o muerte cardiovascular en el 6,5 % con 2,4 mg y en el 8,0 % con placebo (hazard ratio 0,80; IC 95 %: 0,72 a 0,90)^[19].
• OASIS 4 (307 adultos sin diabetes, 64 semanas). Con el comprimido de 25 mg, el peso bajó un 13,6 %, frente al 2,2 % con placebo^[20].

Novo Nordisk financió SUSTAIN-6, FLOW, los ensayos STEP, SELECT y OASIS 4^{[14,15,16,17,18,19,20]}. Los resultados de peso se ven uno junto a otro en el comparador de ensayos, y lo que significan en la práctica, en cuánto peso se pierde con los GLP-1.

Efectos secundarios: misma molécula, dosis más altas

Cada ficha resume sus propios ensayos. Las cifras de Ozempic vienen de los ensayos de fase 3a en diabetes tipo 2, varios de ellos frente a otros antidiabéticos, y la ficha no da el dato de placebo^[1]. Las de Wegovy vienen de los ensayos STEP 1 a 4, de 68 semanas, en control del peso^[2]. Léelas como contexto por población y dosis, no como un ranking:

Fuente: sección 4.8 de las fichas europeas de Ozempic^[1] y Wegovy^[2].

La dosis de 7,2 mg añade un efecto que conviene conocer. En STEP UP, el 21,6 % de quienes recibieron 7,2 mg y el 0,3 % con placebo notificaron disestesia, es decir, alteraciones de la sensibilidad de la piel como hormigueo o ardor^[2]. En los ensayos STEP 1 a 4, con 2,4 mg, la cifra fue del 2,1 %, frente al 1,2 % con placebo^[2]. La caída del pelo se notificó en el 5,3 % con 7,2 mg y el 1,0 % con placebo^[2].

STEP 2 es el único ensayo con un grupo de 1 mg, la dosis de Ozempic, y otro de 2,4 mg en la misma población, aunque compararlos no era su objetivo principal: hubo efectos digestivos en el 63,5 % con 2,4 mg, el 57,5 % con 1 mg y el 34,3 % con placebo, en su mayoría leves o moderados^[17]. Según las fichas, estos efectos aparecen sobre todo durante el periodo de escalado de dosis en Wegovy^[2] y durante los primeros meses del tratamiento en Ozempic^[1].

Las advertencias de las dos fichas europeas coinciden: pancreatitis aguda, deshidratación por los efectos digestivos, hipoglucemia si se combina con sulfonilureas o insulina, complicaciones de la retinopatía diabética, aspiración pulmonar con anestesia general o sedación profunda, gastroparesia y neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica (NOIANA), una lesión del nervio óptico^[1,2]. Las etiquetas de EE. UU. añaden un recuadro de advertencia por tumores de células C del tiroides en roedores, de relevancia desconocida en humanos^[12,13].

Si el problema son las molestias digestivas, tengo guías sobre qué comer con náuseas y sobre el estreñimiento. Cualquier efecto que te preocupe merece una consulta con tu médico.

Precio y financiación en España y México

No comparo precios aquí: las indicaciones son distintas y una pluma de cada marca no contiene las mismas dosis. Los precios, con fecha y fuente, están en guías propias:

• España. Precio de Ozempic y precio de Wegovy. El SNS financia Ozempic con visado solo en diabetes tipo 2 con un IMC de 30 o más y en terapia combinada con otros antidiabéticos, y no financia Wegovy^[5,6].
• México. Precio de Ozempic y precio de Wegovy. El Compendio Nacional de Insumos para la Salud añadió en junio de 2026 la indicación de control de peso a la semaglutida inyectable^[9], pero el listado del IMSS de julio de 2026 solo incluye la semaglutida en tabletas, para la diabetes tipo 2^[11].

La calculadora de coste mensual hace las cuentas por dosis, cada cuatro semanas y al año.

¿Se puede cambiar de Ozempic a Wegovy?

Ninguna de las dos fichas europeas describe el paso de Ozempic a Wegovy ni al revés^[1,2]. La de Wegovy solo describe el cambio entre su inyección y su comprimido^[2]. Además, advierte de que no se debe utilizar semaglutida en combinación con otros productos agonistas del receptor de GLP-1^[2], así que no están pensados para usarse a la vez. Como cambian las dosis y las indicaciones, el cambio de marca lo valora tu médico con tu diagnóstico y tu historia.

¿Y la semaglutida «compuesta» o sin registro?

En EE. UU. se venden semaglutidas compuestas (preparadas en farmacias), que la FDA no aprueba ni revisa antes de su venta^[22]. En España y México, el riesgo que señalan los reguladores es otro: productos falsificados o sin registro que se venden por internet. La AEMPS recuerda que en España estos medicamentos con receta no se pueden vender por internet y que los ilegales pueden no contener el principio activo declarado^[23]. La COFEPRIS ha alertado de plumas de Ozempic falsificadas y recuerda que se vende solo con receta^[8].

Preguntas frecuentes

¿Wegovy es lo mismo que Ozempic?

Es la misma molécula, semaglutida, pero no el mismo producto. Wegovy está autorizado para el control del peso, llega a 7,2 mg en algunos adultos y tiene comprimido^[2]. Ozempic, para la diabetes tipo 2, se queda en 2 mg a la semana^[1].

¿Se puede usar Ozempic para bajar de peso?

En la UE y en México no está autorizado para eso: su indicación es la diabetes tipo 2^[1,8]. En sus ensayos de diabetes el peso sí bajó, como se ve en SUSTAIN 1^[1]. La semaglutida autorizada para el peso es Wegovy^[2]. Qué producto encaja en cada persona lo decide quien prescribe.

¿Puede tomar Wegovy una persona con diabetes tipo 2?

La indicación de Wegovy incluye a adultos con sobrepeso y una comorbilidad, y la ficha cita como ejemplo las alteraciones de la glucemia (prediabetes o diabetes mellitus de tipo 2)^[2]. STEP 2 lo probó en adultos con diabetes tipo 2^[17]. La ficha no recomienda Wegovy en personas con diabetes tipo 2 y retinopatía diabética no controlada o potencialmente inestable^[2]. Tu médico decide qué ficha encaja con tu situación.

¿Wegovy en pastillas ya está en España y en México?

En España, los comprimidos de Wegovy están autorizados, pero CIMA los da como no comercializados^[4]. En México, la COFEPRIS aprobó el comprimido de 25 mg en agosto de 2026, según Expansión, y Novo Nordisk no había dado fecha de llegada a las farmacias^[10].

¿Qué pasa si se deja la semaglutida?

De media, se recupera buena parte del peso perdido. En la extensión de STEP 1, un año después de dejar la semaglutida 2,4 mg, se habían recuperado dos tercios de lo perdido, y la pérdida neta quedó en un 5,6 %^[21]. Lo explico en qué pasa al dejar Ozempic, Wegovy o Mounjaro. Dejar un tratamiento se decide con tu médico.