Hidratación con Ozempic/Mounjaro: cuánta agua y señales de alerta

Con semaglutida (Ozempic, Wegovy) o tirzepatida (Mounjaro) no hay una cantidad de agua especial. La referencia general de la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) es de 2,0 litros de agua total al día para mujeres adultas y 2,5 para hombres, sumando bebidas y alimentos. Lo que cambia es que comes menos y, con náuseas, vómitos o diarrea, pierdes más líquido; las fichas técnicas avisan de que eso puede deshidratar y afectar al riñón. Suele ayudar beber a sorbos repartidos durante el día y apoyarte en alimentos con mucha agua. Consulta con tu médico si no retienes líquidos, llevas 8 horas sin orinar o te mareas al ponerte de pie.

He preparado esta guía con las fichas técnicas europeas de Wegovy y Mounjaro, el dictamen de la EFSA sobre el agua, el consenso de 2025 sobre nutrición y GLP-1 de cuatro sociedades científicas estadounidenses y las páginas sobre deshidratación del NHS británico y de MedlinePlus. Cito la ficha de Wegovy; la de Ozempic, con el mismo principio activo, dice lo mismo. El plan de alimentación completo está en qué comer con GLP-1.

Qué dicen las fichas técnicas sobre la deshidratación

Las dos fichas incluyen una advertencia en la sección 4.4, la de precauciones:

• Wegovy: las náuseas, los vómitos y la diarrea pueden causar deshidratación, que en casos raros puede producir un deterioro de la función renal; se debe advertir a los pacientes de ese riesgo y tomar precauciones para evitar la pérdida de líquidos.
• Mounjaro: estas reacciones pueden conducir a la deshidratación, que podría llevar a un deterioro de la función renal, incluida la insuficiencia renal aguda; se deben tomar precauciones para evitar la depleción de líquidos y las alteraciones de electrolitos, sobre todo en personas de edad avanzada.

Los prospectos lo traducen a lenguaje de paciente. El de Wegovy dice:

«Es importante que beba suficiente líquido a fin de prevenir la deshidratación. Esto es especialmente importante si tiene problemas en los riñones.»

El de Mounjaro sitúa el riesgo al inicio del tratamiento y añade: «Para evitar la deshidratación, es importante la ingesta de abundantes líquidos». Cuántas personas tienen náuseas, vómitos o diarrea, y cuánto duran, lo detallo en náuseas con GLP-1 y qué comer.

Cuánta agua se necesita: la referencia de la EFSA

La EFSA fijó en 2010 las ingestas adecuadas de agua para adultos. Cuentan el agua para beber, las bebidas de todo tipo y el agua de los alimentos. El dictamen supone que los alimentos aportan normalmente entre el 20 % y el 30 % del total, y las bebidas, entre el 70 % y el 80 %.

Adultos	Agua total al día	De bebidas (70-80 %)	De alimentos (20-30 %)
Mujeres	2,0 L	1,4 a 1,6 L	0,4 a 0,6 L
Hombres	2,5 L	1,75 a 2,0 L	0,5 a 0,75 L

Las dos últimas columnas las he calculado con esos porcentajes. Son referencias de población, con temperatura y actividad física moderadas, no una cifra personal. La calculadora de hidratación muestra la referencia según sexo, embarazo o lactancia. La EFSA aplica los mismos valores a las personas mayores y explica que, por unidad de energía, estas necesitan más agua porque el riñón concentra peor la orina.

Una comprobación sencilla que propone el NHS: beber lo suficiente para que la orina sea de color amarillo pálido.

Por qué con GLP-1 es más fácil quedarse corto

Comes menos, y la comida también aporta agua. El consenso de 2025 recoge reducciones de la ingesta de energía del 16 % al 39 % con estos fármacos. Si una parte del agua diaria llega con la comida, al comer bastante menos esa parte baja con ella. Comer muy poco no es el objetivo: si te cuesta comer o la comida te genera angustia, pide ayuda profesional.

Bebes menos y pierdes más. MedlinePlus explica que se bebe poco cuando faltan las ganas de comer y beber o hay náuseas, y que los vómitos y la diarrea hacen perder líquido.

Consecuencias. El consenso de 2025 advierte de que la deshidratación por náuseas, vómitos o diarrea intensos puede causar lesión renal aguda, con o sin enfermedad renal previa, y palpitaciones. Pide que las personas con problemas renales, o en riesgo, reciban consejo y controles. Beber poco también puede empeorar el estreñimiento con GLP-1.

Qué cuenta como líquido

Para la EFSA, cuentan todas las bebidas y el agua de los alimentos. El NHS concreta que el agua, la leche baja en grasa y las bebidas sin azúcar, incluidos el té y el café, cuentan en la ingesta diaria. Un vaso de 250 g de leche desnatada aporta 226,0 g de agua, y 125 g de yogur natural, 109,9 g. Las sopas también suman: MedlinePlus las incluye entre los alimentos con mucha agua.

Hay dos matices. Si vomitas o ya estás deshidratado, el NHS aconseja evitar las bebidas con cafeína, y MedlinePlus añade las bebidas con gas. Y los zumos o jugos, por su azúcar, el NHS los limita a un vaso pequeño de 150 ml al día. Con el alcohol pasa lo contrario: el NHS lo cita entre las causas de deshidratación y aconseja evitarlo si ya estás deshidratado.

12 alimentos con más agua por porción

Estos son los 12 alimentos sólidos de nuestra base de datos con la etiqueta «hidratante» (85 g de agua o más por 100 g) que más agua aportan por porción habitual. Dejo fuera las bebidas.

Alimento	Porción	Agua por 100 g	Agua en la porción	Energía en la porción
Sandía	200 g	91,4 g	182,8 g	60 kcal
Melón	200 g	89,8 g	179,6 g	72 kcal
Naranja	180 g	86,8 g	156,2 g	85 kcal
Manzana con piel	180 g	85,6 g	154,1 g	94 kcal
Calabacín o zapallito, crudo	150 g	94,8 g	142,2 g	26 kcal
Tomate crudo	150 g	94,5 g	141,8 g	27 kcal
Nopales cocidos	150 g	94,3 g	141,5 g	23 kcal
Calabaza, zapallo o ahuyama, cocida	150 g	93,7 g	140,6 g	30 kcal
Chayote o guatila, cocido	150 g	93,4 g	140,1 g	36 kcal
Acelga cocida	150 g	92,6 g	138,9 g	30 kcal
Berenjena cruda	150 g	92,3 g	138,5 g	38 kcal
Coliflor cruda	150 g	92,1 g	138,2 g	38 kcal

Datos: USDA FoodData Central, en cada ficha de alimento. Las porciones son orientativas. El pepino tiene más agua por 100 g que todos ellos, 95,2 g, pero su porción habitual es de 100 g y se queda fuera.

Un ejemplo: 150 g de calabaza cocida y una naranja de 180 g suman 296,8 g de agua. Tienes la lista completa en alimentos hidratantes, y puedes combinarla con otros filtros en el buscador de alimentos saciantes. Ojo si tienes hinchazón: la coliflor lleva también nuestra etiqueta «riesgo de hinchazón».

Cómo repartir los líquidos durante el día

No he encontrado ensayos que midan un horario de bebida con GLP-1. Esta tabla reúne consejos generales, sin cantidades personales.

Momento	Qué probar	De dónde sale
Al levantarte	Unos sorbos de agua o una infusión con un desayuno pequeño	Consenso de 2025: desayuno pequeño con líquidos suficientes
Cada 3 o 4 horas	Una toma pequeña de comida con su bebida	Consenso de 2025
Entre comidas	Sorbos regulares; si beber con el plato te llena, mueve parte del líquido a este momento	NHS: beber con regularidad durante el día
Con náuseas	Empezar con sorbos pequeños e ir subiendo; agua fría o cubitos de hielo	NHS y MedlinePlus
Con vómitos o diarrea	Beber más de lo habitual y preguntar en la farmacia por una solución de rehidratación oral	NHS
Calor o ejercicio	Beber más	NHS y MedlinePlus

El diario de síntomas tiene una casilla para los vasos de 250 ml de agua y otros líquidos, junto a los vómitos y la diarrea. Anotarlo unos días te servirá para la consulta.

Si tienes insuficiencia cardiaca o renal, la cifra la ajusta tu médico. Según MedlinePlus, en la insuficiencia cardiaca puede hacer falta limitar los líquidos y la sal. En la enfermedad renal crónica avanzada o en diálisis, el equipo médico indica cuánto beber, y los alimentos con mucha agua, como las sopas, el melón o el tomate, cuentan dentro de ese límite. Consulta con tu médico antes de beber más de lo que te hayan indicado.

Bebidas con electrolitos: cuándo y con qué cuidado

Los electrolitos son sales minerales, como el sodio y el potasio, que se pierden con los vómitos y la diarrea. El NHS explica que, si pierdes mucho líquido por esas causas, hay que reponer el azúcar, las sales y los minerales perdidos, y que la farmacia puede recomendar una solución de rehidratación oral: sobres de polvo que se mezclan con agua. MedlinePlus menciona también las bebidas para deportistas con electrolitos.

Tres precauciones:

• Pregunta cuál te conviene. El NHS aconseja consultar al farmacéutico qué solución es adecuada para ti.
• No tomes pastillas de sal. MedlinePlus advierte de que pueden causar complicaciones graves.
• Con enfermedad cardiaca o renal, consulta antes. En esos casos puede haber límites de sal o de potasio, según MedlinePlus.

Señales de deshidratación

El NHS enumera estos síntomas en adultos:

• Sed.
• Dolor de cabeza y sensación de aturdimiento.
• Orina amarilla oscura y de olor fuerte.
• Orinar menos de lo habitual.
• Mareo.
• Cansancio.
• Boca, labios y lengua secos.
• Ojos hundidos.

MedlinePlus añade la piel seca y fría y los calambres musculares.

Cuándo buscar atención médica

Si además tienes un dolor abdominal intenso y continuo, revisa las señales de alarma de la guía de náuseas. Y no cambies ni retrases una dosis por tu cuenta: eso lo decide tu médico.

Preguntas frecuentes

¿Tengo que beber más agua por usar Ozempic o Mounjaro?

Las fichas no fijan una cantidad: piden beber lo suficiente para evitar la deshidratación. La referencia general de la EFSA es de 2,0 L de agua total al día para mujeres y 2,5 L para hombres.

¿Cuentan el café y el té?

Sí. El NHS los incluye en la ingesta diaria de líquidos. Si ya estás deshidratado o vomitas, aconseja evitar las bebidas con cafeína.

¿Cómo sé si estoy bebiendo suficiente?

El NHS propone mirar el color de la orina: debería ser amarillo pálido.

¿Sirven las bebidas deportivas?

MedlinePlus las menciona como opción con electrolitos; el NHS recomienda preguntar en la farmacia por una solución de rehidratación oral. Con enfermedad cardiaca o renal, consulta antes con tu médico.

¿La deshidratación puede dañar el riñón?

Sí. Las fichas de Wegovy y Mounjaro advierten de que puede deteriorar la función renal; la de Wegovy precisa que en casos raros, y la de Mounjaro incluye la insuficiencia renal aguda. Si ya tienes un problema renal, coméntalo con tu médico.

¿Qué hago si las náuseas no me dejan beber?

Prueba sorbos pequeños de agua fría, cubitos de hielo o alimentos con mucha agua, como sandía o sopa. Si no retienes líquidos, llama a tu médico. Más ideas en náuseas con GLP-1 y qué comer.